رتبها

??‍⚕️مرض باركنسون "شلل الرعاش" Parkinson's disease
مرض عصبي neurological disease يسبب اضطرابات النظام الحركي في جسم الإنسان
يبدأ المرض بسبب تلف الخلايا الدماغية
substantia NIGRA(المناطق المعتمة بالدماغ)
المنتجة للناقل العصبي الدوبامينdopamineوهو من اكثر الاضطرابات العصبية انتشاراً

❇️ ويتميز بظهور ثلاثة أعراض وهي: تيبس و صلابة الأطراف ، بطئ الحركة او عدمها لاحقاً ورجفة في الاطراف .
تبدأ الأعراض من عمر 40-60 ويصيب النساء أكثر من الرجال
يصيب المرض 1% -%3من كبار السن الذين يزيد عمرهم عن 60 عاماً.????

?اسباب مرض باركنسون:
السبب الحقيقي غير معروف لكن هناك بعض العوامل التي تم ربطها بزيادة حدوث المرض منها:
-العامل الجيني و الوراثي?
-بعض السموم البيئية مثل المبيدات الحشرية☠️?
-بعض الادوية التي تخل التوازن بين النواقل العصبية الدماغية فتقلل الدوبامين فتظهر الاعراض?
????

أول سبب العامل الجينيGenetic Mutation ?
مثل
-PNK1
-PARKIN
-Alpha synuclein gene
-LRRK2 mutation
-SNCA gene
Most cases of Parkinson disease probably result from a complex interaction of environmental and genetic factors.
مو شرط الطفرات تكون وراثة ممكن تحدث فجاءة بسبب عوامل بيئة

Toxicity Impurity?
MPTP(found in reactional Drug)
MPPPهي إختصار desmthylprodine مادة سامة تتواجد ببعض الأدوية تدمر الخلايا العصبية بنفس المنطقه المعتمة بالدماغ?
MPTP destroy nerve cells in the substantia nigra.
area of the brain that plays a major role in controlling movement

??من علامات وأعراض مرض باركنسون :
-بطئ في الحركة .
-صعوبة في تغيير وضعية الجسم.
-الكلام بصوت هادئ و على نفس الوتيرة.
-الجمود في تعابير الوجه.
-اختلاف في المشية.
-صلابة المفاصل .
-الرجفة اثناء السكون .
-صعوبة في البلع.
-التفكير ببطء.
-ضغف في حاسة الشم .
-الارق.
-الامساك .

تشخيص مرض باركنسون??‍⚕️
-history أو الفحص السريري ويعتمد التشخيص على الاعراض اكثر من الفحوصات من خلال استجابة المريض للعلاج
-genetic test??
-فحص اجسام لوي(Lewy bodies)عبارة عن بروتين داخل الخلايا العصبية والذي يزداد في مرض باركنسون
-خزعة من السائل الدماغي (Lumbar Puncture)?

علاج مرض باركنسون✍?
من الإجراءات العلاجية المتبعة:
-بعض الادوية التي تعمل مثل الدوبامين أو تزيد إفرازه أو الادوية التي تقلل عمل النواقل العصبية التي تعمل مضادة للدوبامين.
-تحفيز خلايا الدماغ يستعمل في بعض الحالات.
-بعض الدراسات تؤكد فعالية زراعة الخلايا العصبية و العلاج الجيني?

قلة الدوبامين تسبب مرض باركنسون
عشان نخفف من الاعراض نرفع من كميتها بس dopamine مايقدر يخترق حاجز الدماغblood barin barrier
فيستخدم Lepodopa اللي يحوله الدماغ بواسطة dopa decaroxylse الىdopamine
?لكن المشكله الانزيمات تحول الدوبامين الى epinephrine يسبب arrhythmia اضطرابات القلب

?الحل
نستخدم carbidopaمعLevodopa
Carbadopaمايقدر يخترق الدماغ عباره عن inhibitor مثبط لdopa decarboxylase
✍?
-amantadine هو مضاد فايروسي يساعد على إنتاج الدوبامين
-dopamine agonists شبيهات الدوبامين تحفز مستقبلات الدوبامين وفعلياً تخدع الدماغ
مثلBromocriptine مشتق من الفطريات?

الطريقة الأخرى للعلاج???‍⚕️
-CoMT inhibitors?
تثبيط الانزيمات اللي تسبب تكسير الدوبامين وتقلل كميات الدوبامين اكثر
مثل Entalaponeلتثبيط COMT
أو selegilene يثبط إنزيم MAO-B

-دايم في علاقة بينAcetylcholine والدوبامين
قل الدوبامين يزيد استايل كولين ويسبب مشاكل عند المرضى
نستخدم مثبطات Anticholinergics
مثلanticholinegics وكذا يصير توازن بين كمية الدوبامين واسيتايل كولين
?Acetylcholine?
هي ناقلات عصبية neurotransmitter chemical تفرزها الخلايا العصبية

?العلاج لايشفي المرض ولكن يقلل من تسارع الاعراض
يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض باركنسون :
محاولة تناول الماكولات اللينة او شرب السوائل مع الطعام للتخفيف من صعوبة البلع
تناول الألياف
يحتاج المريض لمتابعة مستمرة من الطبيب كل 3-6 شهور.
الله يحمي الجميع??‍⚕️✍?