Ashraf Maghrabi
Ashraf Maghrabi

@AshrafMaghrabi

19 تغريدة 1,099 قراءة Nov 28, 2020
اشكر الجميع على تفاعلهم وتهانيهم على نجاح عمليات سوار المريء (اللينكس)
ولكثرة التساؤلات حول اللينكس وفوائدها ونسبة نجاحها ودورها في علاج مرض الحموضة والارتجاع، أسرد هنا بعض المعلومات لعلها تفيد البعض
#لينكس_الحموضة
سوار المريء اللينكس
حلقة او سوار معدني يتكون من حبيبات مصنوعة من المغناطيس ومغلفة ومتصله بسلك من التيتانيوم يسمح لها بالتمدد (لمرور الطعام الى المعدة) والانقباض (لمنع ارتجاع الحمض من المعدة الى المريء)
#لينكس_الحموضة
دور العمليات الجراحية في علاج الحموضة لحالات محددة فقط ومنها:
١. فتق الحجاب الحاجز
٢. ظهور مضاعفات الحموضة مثل باريت او تقرحات المريء
٣. عدم الاستجابة الكاملة لتغيير نمط الاكل والعلاج الدوائي
٤. ضعف صمام المعدة
٥. اعراض جهاز التنفس المصاحبة للارتجاع وغيرها
#لينكس_الحموضة
من المهم جدا اختيار المريض الذي يرغب في عملية اللينكس بعناية بمعرفة التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي وعمل ما يلي:
١. منظار المعدة
٢. اختبارجهد المريء (Manometery)
والذي يبين ضعف انقباض صمام المعدة وسلامة باقي انقباضات المريء قبل عملية اللينكس
#لينكس_الحموضة
سوار المريء (اللينكس)
عملية تجرى بمنظار البطن بفتحات صغيرة تحت التخدير العام وتستغرق حوالي الساعة او الساعتين
ويتم خلالها إصلاح فتق الحجاب الحاجز ان وجد ووضع سوار اللينكس أسفل المريء لتقوية عضلات الصمام
#لينكس_الحموضة
#LINX
اول مرة اجريت العملية في امريكا الشمالية عام ٢٠٠٧م. وأخذت تصريح منظمة الغذاء والدواء الأمريكية في عام ٢٠١٢م.
منذ ذلك الحين اجريت اكثر من ١٧٠٠٠ عملية حول العالم وبازدياد في السنتين الاخيرة
#لينكس_الحموضة
#LINX
بعد العملية يبدا المريض في السوائل بعد ٦ ساعات والاكل المهروس في خلال ١٨-٢٤ ساعة لمدة يومين وبعدها يأكل طبيعي وجبات متقطعة ٥-٦ يوميا وذلك لتمرين السوار على التوسع والانقباض
مع البقاء على دواء الحموضة لمدة ٣-٤ أسابيع حسب الحالة وإيقافه تدريجيا
#لينكس_الحموضة
#LINX
صعوبة البلع بعد عملية اللينكس
اكثر من نصف المرضى يتعرضوا لصعوبة البلع بعد الأسبوع الاول من العملية وتكون خفيفة لمده أسابيع قليلة وتختفي باْذن الله
بسبب طبقة التليفات البسيطة التي تبدأ حول المريء
عدد قليل من المرضى اقل من١٠٪قد يحتاج الى علاج لصعوبة البلع المستمر
#لينكس_الحموضة
الفئة القليلة من المرضى التي تحتاج علاج صعوبة البلع:
١. تغيير نمط الغذاء
٢. كورس كورتيزون قصير لمدة اسبوع لتخفيف التليف والاحتقان مكان اللينكس
٣. منظارالمريء مع بالون لتوسيع السوار
٤. في حالات نادرة تحتاج الى ازالة السوار (نسبة ضئيلة جدا حسب الدراسات)
#لينكس_الحموضة
من المضاعفات النادرة جدا لعملية اللينكس هو تداخل السوار الى جدار المريء وهي نادرة جدا حسب الدراسات بنسبه اقل ١٪
وعلاجها يحتاج الى ازالة السوار كاملا بعملية منظار جراحي
وأسبابها التهاب مكان السوار وقلة خبرة الجراح بوضع حجم السوار المناسب حسب حالة المريض
#لينكس_الحموضة
الرنين المغناطيسي وسوار المري (اللينكس)!
ممكن لمريض اللينكس عمل الرنين المغناطيسي ان لزم الامر على الا تكون وحدة الرنين اكثر من ١.٥ تسلا
وممكن التأكد من ذلك من مكان عمل الرنين قبل عمله لتفادي فشل عمل الحلقة الممغنطة في اللينكس في حال تعرضها للرنين المغناطيسي
#لينكس_الحموضة
هل ممكن عمل سوار المريء اللينكس مع مريض تحكم ضربات القلب Pacemaker ؟
لا توجد دراسات حتى الان على سلامة ذلك
ولا تنصح بذلك الشركة المصنعة للسوار
#لينكس_الحموضة
كم نسبة نجاح عملية لينكس؟
نسبة النجاح تقاس بقلة المضاعفات بعد العملية ونسبة إيقاف الدواء العلاجي بعد العملية وارتياح المريض لنتائج العملية واختفاء اعراض الارتجاع والحموضة
سؤال مهم ! لكن لا بد فيه من التفصيل
#لينكس_الحموضة
#LINX
حسب الدراسات العلمية الحديثة
نسبة التوقف عن الدواء
في السنة الاولى اكثر من ٩١٪
في السنة الثالثة اكثر من ٨٠ ٪
ذلك يعني ان نسبة رجوع المريض لدواء الحموضة بعد ٣ سنوات اقل من ٢٠ ٪
ومازالت هناك دراسات مستمرة في هذا المجال تحديدا
#لينكس_الحموضة
ماهي العملية الافضل لمريض الحموضة
١. طي المعدة (نيسن او توبيه)، ام
٢. سوار المريء (اللينكس)؟؟؟
جواب السؤال في التغريدات القادمة .. قريباً
#لينكس_الحموضة
#LINX
@ka_awk أسباب كثيرة
الاول التأكد من سلامه العملية وان الفتق في الحجاب الحاجز ما رجع
وثانياً العادات والنمط الغذائي
وفي احيانا لا نعلم سبب عودة الحموضة مع سلامة العملية والعادات الغذائية لكن نسبتها قليلة جدا
@kaoak_ Gas less abdomen with few gas in the colon only
خبر زيارة الجراحين السويسرين المختصين في علاج أمراض الارتجاع والحموضة لمستشفى جامعة الملك عبدالعزيز في جدة على موقع المستشفى السويسرية
#LINX
#لينكس_الحموضة
drzehetner.ch
حتى اليوم وبفضل الله تم عمل ١٤ حاله لينكس (سوار المريء) لمرضى ارتجاع المريء ومعظم الحالات هم لمرضى الارتجاع بعد عملية التكميم
ولاحظنا تحسن كبير ولله الحمد في درجة الارتجاع وتوقف ادوية الحموضة
وما زلنا نتابع المرضى لنشر دراسة بحثية قريبة ان شاء الله عن مدى فعالية اللينكس
#لينكس

جاري تحميل الاقتراحات...