رتبها

موضوع اليوم راح يكون عن الIV fluid موضوع جدًا مهم

اولا Normal saline (N/S
• يتكون من كلوريد الصوديوم %0.9 + ماء نقي99.1% .
حجمه الكلي هو 500cc.
الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.

:-Ringer's lactate
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
‌ولا تعطى معه فيال ceftriaxone

لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10ccعلى الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
اوامبولة كالسيوم وسفترياكزون ايضا لايعطى لنفس السبب.

ثانيا:-( Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10
حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة
‌

او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.

:-(Glucose saline (G/S
يتكون من Naclو dextroseبنسبة %0،4.5/2.5 + ماء نقي
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.

:- mannitol 20%
هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic
يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,

لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي

يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.