Aisha ✨
Aisha ✨

@Aish6A23

2 تغريدة 7,130 قراءة Sep 02, 2019
الفرق بين*ESR & CRP
♣️ما معنى ان تكون نتائج مريض كالاتى :
🔶الحالة الاولى :
🔹WBCs : High
🔹CRP : Normal
🔹ESR : High
🔶الحالة الثانية :
🔹WBCs : High
🔹CRP : High
🔹ESR :High
💮ما الفرق بين تحليل
CRP & ESR
💮ولماذا يتم طلبها معا
💮وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهم
💮هذة الاسئلة تشبه
🔶ما الفرق بين
🔹Creatinie & Urea
🔶وما بين
🔹ALT & AST
🔶و
🔹PT & PTT
🔶و
🔹Calcium & Phosphorous
و
🔹Troponin & CKMB
ولماذا يتم طلب كل هذة التحاليل معا دائما
وما هو مدلول زيادة الاثنين أو زيادة احدهماوالثاني طبيعي أو منخفض
🔘الفكرة العامة
هى تحاليل تعطى دلالات تشخيصية مختلفة
على حسب الزيادة هل كلاهما
أم الزيادة في احدهما فقط
أم منخفض؟
🔍لذلك لابد ان تعلم :
متى يزيد كل تحليل منفردا
( متى يزيد احدهما والثانى طبيعى )
- متى يزيد معا فى نفس الوقت
-مثال من هذة الامثلة السابقة وهو تحليل
CRP & ESR
أولاً CRP(c-reactive protein)
🔹هو بروتين ينتج من الكبد نتيجة ردة فعل كريات الدم البيضاءاتجاه العدوى سواء بكتيريا او فيروسية ولكنه يزيد زيادة كبيرة عند الاصابة البكترية عن الاصابة الفيروسية كما أن هذا البروتين يعود الى الطبيعى سريعا بعد تغلب الجسم على العدوى أو الالتهاب
بخلاف ESR-erythrocytes sedimentation Rate
الذى ياخذ وقت أطول لكي يعود الى النورمل رينج بعد انتهاء العدوى أو الالتهاب
CRP increased may be due to:
🔹1- Inflammatory disorders : eg, inflammatory arthritis, vasculitis, Crohn s disease. Tissue injury or necrosis - eg, burns, necrosis, myocardial infarction, pulmonary embolus.
🔹2- Infections, especially bacterial:
Levels of CRP rise significantly during acute inflammation, and so can be used for to indicate the presence of significant inflammatory or infectious disease, especially in children.
🔹3- Malignancy
لا يتاثر ولا يزيد تحليل
CRP
🔹بالامراض الاتية :
Little or no rise occurs in
🔹osteoarthritis,
🔹systemic lupus
erythematosus (SLE),
🔹 leukaemia,
🔹 anaemia, 🔹polycythaemia,
🔹viral infection,
🔹 ulcerative colitis, 🔹pregnancy,
🔹oestrogens or steroids.
ثانيا : تحليل
ESR
🔹يتشابه مع تحليل
CRP
🔹فى انه يزيد فى حالة العدوى والالتهاب الحادة والسبب فى ذالك ان فى حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد
والاجسام المناعية التى تؤثر على لزوجة الدم
🔹والتى هى المسؤل عن زيادة سرعة ترسيب الدم
High ESR: any 🔹inflammatory disorder
(eg, infection, rheumatoid), 🔹tuberculosis, myocardial infarction
(early response)
, anaemia,
polymyalgia 🔹rheumatica/temporal arteritis,
🔹 systemic lupus erythematosus (SLE), 🔹pregnancy
لماذا تحليل
CRP
🔶افضل من تحليل
ESR
🔹لانه لايتاثر بعوامل كثيرة
🔹على عكس تحليل
ESR
🔹مثل:
🔹CRP is better than ESR for monitoring fast changes
as
🔹it does not depend on fibrinogen or immunoglobulin levels,
and
🔹is not affected by red blood cell numbers and shape.
ESR affected by age, sex, menstrual cycle, pregnancy and drugs (eg, steroids).
🔹ESR affected by haematocrit variations, red cell abnormalities
(eg, sickle cells)
🔹 and delay in analysis
(the sample should be analysed in the laboratory within four hours)
يرتفع ESR بحالات كثيرة
🔹🔶منها على سبيل المثال :
🔹1- الانيميا
🔹2- الحمل
🔹3- الامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
🔹4- سرطان الدم
🔹5- امراض الكلى
🔹6- الدورة الشهرية
🔹7- بعض الادوية
🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR ؟
🔹بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فإن الطبيب يكون شاك في الحالات التاليه
🔹1- Malignancy
🔹2-TB
🔹3-Rheumatoid arthritis
🔹4- anemia
♣️هؤلاء الحالات يكون الارتفاع اكثر من 80 فيبدا الطبيب بالتفريق على النحو التالي
وهنا الرفرنس لESR
الروماتويد يتم التأكد منه بفحصRFو فحصACCP
الانيمياء ويتم التأكد عبر فحصCBC
🔶لكن الطبيب يكون فيه الحيره مابين
Malignancy and TB
🔶وذلك بسبب عدم دقه الفحوصات بالنسبه للسل أو كلفتها الغالية بالنسبه للmalignancy
فيضطر الطبيب لعملESRخلال ساعتين ويفسر النتائج 🔻التغريدة اللي بعدها🔻
♣️اذا كان الارتفاع من 145 الى 170
🔶دل على انه سرطان
♣️واذا كان الارتفاع من 120 الى 140 🔶دل على انه TB
لكن هذا الاستدلال ليس كافيا أو ثقه في التشخيص وإنما هو عباره عن مؤشر فقط لا أقل ولا أكثر
🔹 بعدها يبدأ الطبيب بعمل الفحوصات التأكيدية والتي تشمل التالي:
🔹1- Radiologic method
🔹2- Immunochemistry method
🔹3- tumor markers
🔹4- histopathological test
🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟
🔷1-Radiologic method
🔹2- Immunochemistry method
🔹3- tumor markers
🔹4- histopathological test
♣️اخيرا الخلاصه على النحو التالي
القراءه المعتمدة تكون خلال ساعه ونادرا بل من المعدوم الطلب خلال ساعتين واذا طلبه الطبيب فهو عندما يكون محتار مابين السل او سرطان حيث يتميز السرطان بالارتفاع العالي اعلى من السل
📍التغريدة الجاية اشرح بعض الحالات 👌🏻
♣️الحالة الاولى:
WBCs : High
CRP : Normal
ESR : High
🔶قد يكون السبب الحمل في حالة الحمل يزيدESR&WBC
🔶وقد يكون السبب
Leukemia
♣️الحالة الثانية :
🔹WBCs : High
🔹CRP : High
🔹ESR : High
🔶من الواضح ان السبب هنا هو
inflammation response due to infection
لزيادة الثلاثة جميعها
بالتوفيق للجميع ♥️ ودعواتكم🙋🏻‍♀️
@Rattibha رتب🙏🏻✨

جاري تحميل الاقتراحات...