Haya Mansour
Haya Mansour

@haya_lab

50 تغريدة 1,320 قراءة Dec 15, 2019
#تحدي_هيا_لاب 💕✨
بنك الدم | Blood Bank
حتكلم عن أهم قسم ف المستشفى وهو جزء من عمل أخصائي المختبر ✨
حتكلم فيه عن 👇🏼
الإجراءات والفحوصات الي تتم ماقبل وبعد عملية التبرع . 😉👍🏼
بدايةً يتم استقبال Donation بعد مانكون أخذنا منه التفاصيل اللازمه عشان يكون بشكل اولي شخص قادر او يسمح له بالتبرع 👏🏼
بعد كذا نقيس له كلاً من 👇🏼
-الوزن وزي مااحنا عارفين لا يقل عن 50 kg 👌🏼
-الحرارة وتكون 37Cْ طبيعي.
.
-قياس السكر و Hb 👈🏼 ال Hb للرجال من 13.5 - 17.5 والنساء من 12 - 16
-ضغط الدم 👈🏼اقل من 180/100 ملم زئبق
-النبض بين 50 - 100 في الدقيقة
ثانياً :نبدأ عملية السحب وبعد مانخلص نعمل بعض الفحوصات المخبرية لدم المتبرع عشان نتاكد من صلاحية استخدامها وحتكلم عنها بالتفصيل ان شاءالله
وهنا نقدر نقسمها لجزئين عشان يكون الشرح مرتب ومفهوم 😉👌🏼 جزء منها حتروح قسم immunology والتاني في لاب Blood Bank
طيب حلوو فحوصات لاب الاميون وهيا 👇🏼
HIV, HCV, HBV, Malaria and Syphilis.
فحوصات نعملها في لاب بنك الدم وهذه الي حنتكلم عنها 😉👇🏼
Blood group tests
نحدد فيه نوع الفصيلة ( A,B,AB,O )عن طريق محاليل خاصة وهيا Anti A ,Anti B and Anti D
طيب كيف نقرأها 😉👇🏼
نحط ٣ قطرات منفصله من الدم وعلى كل قطره محلول Anti A والثانيه Anti B والثالثه Anti D
حلوو 👏🏼
- إذا لاحظنا Agglutination في (Anti A, Anti B) ؛ فإنّ فصيلة الدم AB.
ذا لاحظنا Agglutination في (Anti A) فقط، فإنّ فصيلة الدّم تكون A .
- إذا لاحظنا Agglutination في (Anti B) فقط، فإنّ فصيلة الدّم تكون B.
في حال مافي Agglutination مع أيّ من المحلولَين (Anti A, Anti B) فإنّ فصيلة الدّم هي (O)
- إذا أعطتنا قطرة الدم Agglutination مع محلول (Anti D) فإنّ العامل الرّيزيسي Rh يكون positive ، وفي حال مااعطتنا أي Agglutination مع Anti D فإنّ العامل الرّيزيسي Rh حيكون Negative .
(Cross Matching (Compatibility Testing
اختبار التوافق.
يستخدم للتأكد من توافق دم المتبرع مع دم المستقبل (المريض) 👏🏼
وهوا نوعين 👈🏼 major and minor
طيب 👇🏼👌🏼
Major Cross-Matching ✨
نستخدم فيها Serum of patient and cells of donor
وهي تعتبر الطريقة الأهم والي بنوك الدم تستخدمها ؛ لأنه من خلالها نحدد الأجسام المضادة في جسم المريض الي ممكن تهاجم دم المتبرع في حالة non compatibility وبالتالي بيحصل عندي hemolysis عند المستقبل ( المريض ). 👌🏼👍🏼
اما بالنسبة ل Minor Cross-Matching ✨
العكس 😉 نستخدم فيها Serum of donor and cells of patient
وهي تعتبر Less necessary
لانه مانحتاج نعرف الاجسام المضادة في جسم المتبرع ال Donor لانه ماحيعمل لي اي ضرر في حالة non compatibility في جسم المستقبل ( المريض ).
نستخدم فيها Serum of patient and cells of donor
وهي تعتبر الطريقة الأهم والي بنوك الدم تستخدمها ؛ لأنه من خلالها نحدد الأجسام المضادة في جسم المريض الي ممكن تهاجم دم المتبرع في حالة non compatibility وبالتالي بيحصل عندي hemolysis عند المستقبل ( المريض ).
اما بالنسبة ل Minor Cross-Matching ✨
العكس 😉 نستخدم فيها Serum of donor and cells of patient
وهي تعتبر Less necessary
لانه مانحتاج نعرف الاجسام المضادة في جسم المتبرع ال Donor لانه ماحيعمل لي اي ضرر في حالة non compatibility في جسم المستقبل ( المريض ).
وزي مااحنا عارفين انه Major نوعين Urgent and non urgent 😉👌🏼
طيب ايش الفرق بينهم ؛ زي ماهوا موضوح ف الصوره 😍👇🏼
بنشتغلهم بثلاث طرق ١- طريقة السلايد ٢- طريقة التيوب ٣- طريقة الجل كارد.
وغالبًا ف المستشفيات بنعمل الجل، فا حتكلم عن الجل كارد والتيوب ✨
طريقه عمل Major Cross Matching بالتيوب 🤔👇🏼
حنستخدم فيها 3 Tubes 😉👌🏼
✨ التيوب الاول incubation in R.T for 15 min
✨ التيوب الثاني بإضافة الالبيومين و incubation in W.B 37cْ for 15 min
✨ التيوب الثالث نستر ونقرأ النتيجة .
الطريقة بالتفصيل👇🏼
📌Tube 1 ( R.T 25cْ )👇🏼
1- Add 2 drop of serum patient
2- 2drop of cells donor
3- Incubation in R.T for 15 min
4- Centrifuge 1-2 min
5- Mix and read macro and micro
If agglutination:❓
Non compatibility in R.T
If non agglutination❓
Compatibility in R.T
📌 Tube 2 ( Alb 37cْ ) 👇🏼
📌Tube 3 ( control )👇🏼
طريقة الجل كارد ✨
١٠٠٠ مايكرو من diluent مع ١٠ مايكرو من دم المتبرع .. بعد كدا ناخذ منه ٥٠ مايكرو ونحطه ف الجل كارد مع ٢٥ مايكرو من بلازما المريض.
ونحطه ف الـ incubator ل ١٥ دقيقة بعدها ف السنترفيوج.
نجي لوقت القراءة 👌🏼✔️
- اذا كان متوافق حيكون الدم متجمع اسفل الجل كارد(-) ، ولو كان غير متوافق حيكون فوق او بالوسط (+). وبس والله 😁👏🏼✨
نكمل بكره الباقي 💪🏼
فحص Coombs Test ✨
وهوا نوعين Direct and indirect 👌🏼👏🏼
طيب Direct Coombs Test 👇🏼
يكشف ع الاجسام المضاده ع خلايا الدم
طريقة العمل 😍😉👇🏼
اولاً عينة المريض تكون في EDTA ونحضر ال Cell
Reagent 👉🏼 AHG ( coombs test )
و Indirect Coombs Test 👇🏼
الهدف منه الكشف عن وجود اجسام مضادة Antibodies والي تتكون ضد RBCs الخارجية نتيجة نقل دم او حمل المرأة من طفل يختلف فصيلة دمه عن فصيلة دم الأم. 👌🏼
طريقة العمل 😍😉👇🏼
العينة رح تكون Serum من المريض وعينة دم positive من اللاب 👌🏼 حلو
اخذ الSerum واعملها ع عينة RBCs وبعدين اضيف Coombs reagent اذا حصل معايا Agglutination يعني positive
صورة توضيحيه لطريقة العمل 👇🏼
وسمي indirect لانه فيه اكثر من خطوة
وبكذا يكون خلصنا الفحوصات الي تتم ماقبل وبعد عملية التبرع بالدم 💪🏼👏🏼👏🏼
بنك الدم Blood Bank ✨
موانع التبرع 🚫:
تنقسم موانع التبرع لقسمين 👇🏼👌🏼:•
أولاً : موانع نهائية 🙅🏻‍♀️ وهيا 👇🏼👌🏼
1- أمراض الحساسية الشديدة .
2- الأمراض المزمنة والمعقدة مثل السكري .
3-أمراض السرطان و أمراض الدم (الثلاسيميا والأمراض النزفية) .
4- اليرقان والملاريا .
5- مدمن الخمور .
6- الشاذين جنسياً .
7- مرضى 〔الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد الوبائي〕 .
8- مرضى 〔الصرع ، النقرس ، السل〕 .
9- أمراض القلب بأنواعها .
10- أمراض الكلى والطحال وأمراض الرئة .•
ثانياً : موانع مؤقتة 😉وهيا 👇🏼👌🏼
1- تناول المضادات الحيوية .
2- ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة أو النبض .
3- ارتفاع أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن المستوى الطبيعي .
4- التهاب الأنف أو الأذن أو الحلق .
5- العمليات الجراحية .
6- مخالطة المتبرع مريض بالتهاب كبدي وبائي .
طيب نجي لكمية الدم المسحوبة من المتبرعين🤔👇🏼
يتم سحب الدم من المتبرع حسب الحاجة 👌🏼
وعندنا نوعين من أكياس حفظ الدم وهيا :•
1️⃣أكياس 250 ملليتر .•
2️⃣أكياس 500 ملليتر .
وكل هذه الأكياس فيها اكيد مواد مانعة لتجلط الدم ، وهذه الأكياس فيها أنواع تختلف من نوع لآخر عشان تسهلنا عملية فصل مشتقات الدم الأساسية بدون مايحصل عندي أي تلوث وهي عبارة عن ثلاثة أنواع 👌🏼👇🏼👇🏼
1- أكياس أحادية : تستخدم هذه الأكياس لحفظ الدم الكامل وسعتها 500 ملليتر .
2- أكياس ثنائية : تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل البلازما عن كريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .
3- أكياس ثلاثية : تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل مشتقات الدم الأساسية وهي البلازما و الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .
👏🏼👏🏼💪🏼💛✨
أنواع موانع التجلط المستخدمة في Blood Bag ✔️✨
١- CPD إختصار لـ phosphate dextrose و بتحفظ الدم ٢١ يوم بدرجة حرارة ٢-٦.
٢- CPDA إختصار لـ phosphate dextrose adenine و بتحفظ الدم ٢٩ يوم بدرجة حرارة ٢-٦.
٣- CPDA-I وبتحفظ الدم ٣٥ يوم بدرجة حرارة ٢-٦. وبتختلف عن اللي فوق بزيادة مادة dextrose. ✔️✨
٤- SAG-M بتحفظ الـ RBCs فقط لمدة ٤٢ يوم بدرجة حرارة ٢-٦.
٥- glycerol بتحفظ الـ RBCs لمدة ١٥ سنة بدرجة ٦٥- ٢٠٠ تحت الصفر وهذه المادة بتحافظ على بقاء RBCs بنفس الحجمها و شكلها. ✔️✨
بعد كدا عند الحاجة بنغسل RBCs بمادة saline-glucose solution لإزالة مــادة الجيليسرول من الدم بعدها بنستعملها للمرضى. 👌🏼✔️
طيب نبغى نعرف وظيفة كل مادة مستخدمة ف Blood Bag ع RBCs 👏🏼👇🏼
Citrate: يمنع التجلط وذلك بإيقاف عمل الكالسيوم.
Na-biphosphate: بيحافظ على PH
Dextrose: مصدر غذاء للـ RBCs.
Adenine: بيدعم وبيحافظ ع مستوى الطاقة ATP.
Sodium Chloride: بيحافظ على الضغط الاسموزي.
Manitol: بيحافظ على صلابة الغشاء الخارجي للـ RBCs عشان يمنع Haemolysis.
بنك الدم | Blood Bank ✨
معلومه ع الطاير 😉👇🏼
الراسب البارد (Cryoprecipitate) :-
هو الجزء البارد الغير ذائب من البلازما (cryoprecipitate is the cold, insoluble fraction of plasma)
والي نحصل عليه بواسطة Centrifuge بعد مانكون عملنا تميع ل FFP في درجة حرارة 4cْ .
طيب دا المنتج يتكون من 👌🏼👇🏼
.1️⃣Fibrinogen 250 mg
2️⃣Factor XIII, Fibrinoctin, and the procoagulant and Von willebrand portion of factors VIII
📌 وحدة واحدة من دا الراسب البارد نقدر نلاقي منه ع حوالي من 80 إلى 120 وحدة من العامل الثامن (factor VIII) .
📌 طيب الحالات الي نستعمل فيه Cryoprecipitate 😍👇🏼
- Haemophilia A .
- Von Willebrand disease.
- congenital or acquired fibrinogen deficiency.
- Factor XIII deficiency.
- Some platelet function disorders.
📌 Cryoprecipitate لازم يحفظ في درجة حرارة اقل من -cْ 18 درجة ولازم نفصل البلازما من RBCs في خلال 6 ساعات من جمعه ويتم استعماله خلال 4 ساعات من بعد تميعه واهم نقطه لازم يكون Cryoprecipitate متحصل عليه من بلازما لمتبرعين تطابق فصائل دمهم فصيلة دم المريض .
📌 مدة حفظه سنة واحدة .
📌وكمان نقدر انه نحضير عوامل التجلط مركزة والبروتينات الأخرى من وحدات الراسب البارد والي من اهمها 👌🏼👏🏼👇🏼
1- العامل الثامن المركز (Factor VIII concentrates) .
2- العامل التاسع المركز (Factor IX concentrates) .
وبس والله👏🏼😁
راح نتكلم عن RH in blood bank ✨
RH هو عباره عن بروتين حول RBC. مهمه جدا :للمرأه الحامل وايضاً اثناء التبرع مهم.
👫اغلب الناس لديهم RH+.
👫لاكن اذا طلع RH-راح تكون مشكلة.
اذاً راح اسوي اختار يسمى (week (D عشان اتاكد اذا كان فعلا RH- الاختبار طريقته ك الاتي
١- راح اخذ 2drop of blood and 2drop of Anti-D؛ وبعدين احطها في centrifug✅ وبعدها اقرا النتيجه اذا استمرت negative راح اكمل الخطوة اللي بعدها.
٢-وبعدها راح أضيف Bovin Albumin. عشان يحفز عملية تفاعل Antigen And Antibody ✅وبعدين اسويلها centrifug وبعدها راح اقرا النتيجه اذا استمر راح اسوي الخطوه اللي بعدها .
٣-عمل watching For 3time.
٤-راح أضيف AHG عشان يعمل ك جسر للمتفاعلات ✨.
هو عباره عن anti-human globulin .
طبعاً دي الخطوات كثيره جدا وتحتاج وقت لعملها لكن في حالات الطوارى . راح اعطيه RH- لين م اشوف النتيجه 💛.
✨ By: student Ebdaaa
ايش هيّا حقنة ال Anti-D ✨
بدايةً لازم نعرف الحالة اللي بنعطي فيها دي الحقه 👇🏼
من المعروف ان فصيلة الدم بتتكون من A , B , AB , O ومن العامل الرايزيسي RH وهو بروتين D ANTIGEN يوجد ع سطح ال RBCs فان وجد ف حيكون موجب وان غاب حيكون سالب
وعشان كدا في حال كانت فصيلة الام سالبة والاب موجبة ف احتمال 50% انه تكون فصيلة دم الجنين موجبة
وتكون الخطورة عند ولادة دا الطفل او في حال حدوث اجهاض .. لانه بيسير في اختلاط بين دم الام ودم الجنين ودا اللي يخلي الام تكون اجسام مضادة IgM وتبقى في جسم الام للحمل التاني✔️✨
واذا كان الحمل التاني للجنين بيحمل عامل ريزيسي موجب فأن الاجسام المضادة بتخترق المشيمه وبتهاجم دم الجنين الموجود ف المشيمه .. بالتالي يحدث ما يعرف بمرض تحلل الدم وعشان نمنع دي العملية (تكون اجسام مضادة في جسم الام)خلال فترة الحمل ممكن نعطي الام ابره تسمى anti-D immunoglobulin 👌🏼
ودي العمليه تسمى anti-D prophylaxis وبالتالي رح نمنع حدوث تحلل للدم وبالتالي فقر الدم عند الطفل حديث الولادة
وظيفة الحقنة👇🏼
بيتكون اللقاح من IgG anti-D (Anti-D RhD)antibodies ماخوذ من متبرعين ال Rh سلبي واللي بيكون دمهم فيها مضادات ل Rh+ بحيث يرتبط هذا المركب بمركب Rh موجب
الموجود ع سطح RBCs الخاصة بالجنين، واللي انتقلت للدورة الدموية للام، ودا اللي بيمنع ال antibodies من مهاجمة الـ (+Rh) وبالتالي يمنع ال hemolytic disease
لازم نعطيها بعد الاسبوع 28 من الحمل
وبعد الولادة يتم فحص دم الطفل ف لو كان Rh + فيجب اعطاء الام جرعة تانيه خلال 72 ساعة من الولادة واذا كان الطفل Rh- ف ما نحتاج لجرعة تانيه
وكل دي الاجراءات بتتم لحماية الحمل القادم مو الحالي من مضاعفات تحلل الدم ✔️✨

جاري تحميل الاقتراحات...