سأتحدث في تغريدات متتالية عن أحد اضطرابات الشخصية المعروفة:
#اضطراب_الشخصية_الحدية
ماهو ؛ كيف ينشأ ؛ كيف يتم تشخيصه ؛ ماهي أعراضه ؛ وماهو علاجه
أتمنى أن تجدوا فيها الفائدة
#اضطراب_الشخصية_الحدية
ماهو ؛ كيف ينشأ ؛ كيف يتم تشخيصه ؛ ماهي أعراضه ؛ وماهو علاجه
أتمنى أن تجدوا فيها الفائدة
اضطراب الشخصية الحدية هو متلازمة معقدة تتفاعل فيها اضطرابات عميقة لتنظيم العاطفة والمشاعر والانفعالات ، والصورة الذاتية ، وكذلك في التفاعل بين الأشخاص.
يبدأ الاضطراب عادة مع بداية مرحلة البلوغ. في كثير من الحالات تتحسن الأعراض على مر السنين.
يبدأ الاضطراب عادة مع بداية مرحلة البلوغ. في كثير من الحالات تتحسن الأعراض على مر السنين.
تشمل عوامل الخطر المرتبطةبإزمان الحالة تعاطي المخدرات والكحول ،ووجود اضطراب ما بعد الصدمة ، والقلق الاجتماعي الشديد
معظم المرضى يتحدثون عن حالات توتر سريع وغير مريح للغاية ويتم تجاوزها مؤقتًا عن طريق إيذاء النفس ، أو الشراهة في الأكل، أو المخدرات ، أو الكحول ،أو السلوكيات الخطرة
معظم المرضى يتحدثون عن حالات توتر سريع وغير مريح للغاية ويتم تجاوزها مؤقتًا عن طريق إيذاء النفس ، أو الشراهة في الأكل، أو المخدرات ، أو الكحول ،أو السلوكيات الخطرة
يقدر معدل انتشار اضطراب الشخصية الحدية لدى عامة المجتمع بحوالي 3 %. تقريباً مريض من كل 10 مرضى يزورون العيادة النفسية يعاني من هذا الاضطراب. تقريباً 15-20 % من المنومين في الأجنحة النفسية يعانون من هذا الاضطراب. معدل الانتحار لدى مرضى اضطراب الشخصية الحدية تقريباً 5-8 %.
60 % لديهم محاولات انتحارية.
في الغالب يكون هناك أمراض مشتركة مع اضطراب الشخصية الحدية مثل الاكتئاب وكذلك أمراض القلق وتعاطي المخدرات وكذلك اضطرابات الأكل و بنسبة قليلة مع مرض الفصام.
في الغالب يكون هناك أمراض مشتركة مع اضطراب الشخصية الحدية مثل الاكتئاب وكذلك أمراض القلق وتعاطي المخدرات وكذلك اضطرابات الأكل و بنسبة قليلة مع مرض الفصام.
كيف ينشأ هذا الااضطراب؟
ينشأ نتيجة تفاعل معقد بين العمليات العصبية الحيوية وكذلك الصدمات المؤلمة في الطفولة ، كذلك المشاكل في العلاقات الشخصية ، وما يسمى بأنماط السلوك المختلة والتي قد تعطي نتيجة إيجابية على المدى القصير ولكنها على المدى البعيد تساهم في عدم الاستقرار.
ينشأ نتيجة تفاعل معقد بين العمليات العصبية الحيوية وكذلك الصدمات المؤلمة في الطفولة ، كذلك المشاكل في العلاقات الشخصية ، وما يسمى بأنماط السلوك المختلة والتي قد تعطي نتيجة إيجابية على المدى القصير ولكنها على المدى البعيد تساهم في عدم الاستقرار.
تظهر الدراسات أيضاً أن هناك عوامل وراثية كبيرة لظهور المرض.
المرضى يتحدثون عن إساءات و صدمات مؤلمة في الطفولة حدثت بشكل متكرر ومستمر ومعظمها من أفراد الأسرة المقربين.
حوالي 40 ٪ أبلغوا عن العنف الجسدي والعنف بين الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يكون هناك إهمال عاطفي.
المرضى يتحدثون عن إساءات و صدمات مؤلمة في الطفولة حدثت بشكل متكرر ومستمر ومعظمها من أفراد الأسرة المقربين.
حوالي 40 ٪ أبلغوا عن العنف الجسدي والعنف بين الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يكون هناك إهمال عاطفي.
أعراض الاضطراب:
هناك شعور متزايد من الاغتراب عن الذات، عن الجسد وكذلك تجاه الآخرين. كذلك شعور مكثف وانفعالات مستمرة لفترة طويلة من عدم القدرة على تهدئة النفس. كذلك صعوبات من البقاء وحيداً وكذلك شعور عميق من أنه مختلفا بشكل سلبي عن الآخرين.
هناك شعور متزايد من الاغتراب عن الذات، عن الجسد وكذلك تجاه الآخرين. كذلك شعور مكثف وانفعالات مستمرة لفترة طويلة من عدم القدرة على تهدئة النفس. كذلك صعوبات من البقاء وحيداً وكذلك شعور عميق من أنه مختلفا بشكل سلبي عن الآخرين.
كل ذلك غالبا مايؤدي إلى صراعات عنيفة مع الأهل والأصدقاء أو شريك الحياة.هنا تأتي أنماط السلوك الغير سويةالتي إما أن تكون نتائج مباشرةللاضطراب أو تستخدم لتخفيف التوتر على المدى القصير:مثل محاولات الانتحار،إيذاء النفس، الكحول والمخدرات،اضطرابات الأكل،الدخول في علاقات متكررة ثم قطعها
تشخيص الاضطراب:
يتطلب أولاًاستيفاءالمعايير العامة فيجب أن تؤثر أنماط السلوك المستمرة هذه على العديدمن المجالات مثل الإدراك والوجدان والعلاقات بين الأشخاص والسيطرةعلى الانفعالات؛مما يؤدي لتأثر الوضع الشخصي والاجتماعي بشكل كبير.بالإضافة إلى ذلك معاناة وظيفياً-اجتماعياً-مهنياً.
يتطلب أولاًاستيفاءالمعايير العامة فيجب أن تؤثر أنماط السلوك المستمرة هذه على العديدمن المجالات مثل الإدراك والوجدان والعلاقات بين الأشخاص والسيطرةعلى الانفعالات؛مما يؤدي لتأثر الوضع الشخصي والاجتماعي بشكل كبير.بالإضافة إلى ذلك معاناة وظيفياً-اجتماعياً-مهنياً.
بالإضافة إلى هذه المعايير العامة ، يجب استيفاء 5 من المعايير الـ 9 التالية:
(المشاعر والعاطفة)
1-غضب قوي غير لائق أو صعوبة في السيطرة على الغضب والعصبية
2-عدم الاستقرار العاطفي
3- الشعور المزمن بفراغ المشاعر أو بالفراغ الداخلي او عدم وجود مايرضيه
(المشاعر والعاطفة)
1-غضب قوي غير لائق أو صعوبة في السيطرة على الغضب والعصبية
2-عدم الاستقرار العاطفي
3- الشعور المزمن بفراغ المشاعر أو بالفراغ الداخلي او عدم وجود مايرضيه
(الاندفاعية)
4- السلوك المندفع في ما لا يقل عن مجالين محتملتين لإيذاء الذات (مثل الجنس ، وتعاطي المخدرات ، والقيادة المتهورة ، نوبات الأكل الشديدة)
5- التهديدات الانتحارية المتكررة أو سلوكيات إيذاء النفس مثل جرح الساعد بالسكين أو بالمشرط كرد فعل على الخوف من الرفض او الغضب.
4- السلوك المندفع في ما لا يقل عن مجالين محتملتين لإيذاء الذات (مثل الجنس ، وتعاطي المخدرات ، والقيادة المتهورة ، نوبات الأكل الشديدة)
5- التهديدات الانتحارية المتكررة أو سلوكيات إيذاء النفس مثل جرح الساعد بالسكين أو بالمشرط كرد فعل على الخوف من الرفض او الغضب.
(معرفة)
6- أفكار اضطهادية وشكوكية عابرة مرتبطة بالضغوط أو أعراض انفصال حادة عن الواقع
7- عدم استقرار واضح في الصورة الذاتية للنفس أو الشعور بالنفس، ورؤية نفسه كشخص سيء
6- أفكار اضطهادية وشكوكية عابرة مرتبطة بالضغوط أو أعراض انفصال حادة عن الواقع
7- عدم استقرار واضح في الصورة الذاتية للنفس أو الشعور بالنفس، ورؤية نفسه كشخص سيء
(العلاقات بين الأشخاص)
8- جهود يائسة ، لمنع الوحدة سواء في الواقع أو الخيال. وخوف مرضي من أن يكون منبوذاً.
9- نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة. فيكون شخص ما مهماً جداً وفجأة يصبح إنسان سيء ولايهتم به.
8- جهود يائسة ، لمنع الوحدة سواء في الواقع أو الخيال. وخوف مرضي من أن يكون منبوذاً.
9- نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة. فيكون شخص ما مهماً جداً وفجأة يصبح إنسان سيء ولايهتم به.
أخيراً العلاج:
العلاج النفسي هو العلاج الأمثل والأفضل لهذا الاضطراب. مثل العلاج السلوكي الجدلي (DPT) ، Mentalization-based Therapy (MBT) ، أيضاً (TFP, Transference-focussed Therapy) ، وكذلك Schema therapy
العلاج النفسي هو العلاج الأمثل والأفضل لهذا الاضطراب. مثل العلاج السلوكي الجدلي (DPT) ، Mentalization-based Therapy (MBT) ، أيضاً (TFP, Transference-focussed Therapy) ، وكذلك Schema therapy
بالنسبة للعلاج الدوائي فهناك بعض الدراسات تبين فائدة بعض مضادات الذهان ومثبتات المزاج على بعض الأعراض مثل الاندفاعية او صعوبات في التفاعل مع المحيط. مضادات الاكتئاب لاتوجد دراسات قوية في هذا المجال.
أتمنى أن أكون وفقت في عرض مبسط ومختصر عن هذا الاضطراب ولكم تحياتي
أتمنى أن أكون وفقت في عرض مبسط ومختصر عن هذا الاضطراب ولكم تحياتي
جاري تحميل الاقتراحات...