مساء الخير جميعاً.
بإذن الله على مدار ثلاثة أيام سيتم استعراض وشرح موضوع:
Mechanism of drug-drug interactions
من خلال حسابي وحساب زملاء المهنه 💊:
@kawai96__
@nouphar
#صيدلي_متطوع
#SPLE_SCFHS
@ph_trainee
بإذن الله على مدار ثلاثة أيام سيتم استعراض وشرح موضوع:
Mechanism of drug-drug interactions
من خلال حسابي وحساب زملاء المهنه 💊:
@kawai96__
@nouphar
#صيدلي_متطوع
#SPLE_SCFHS
@ph_trainee
اولا قبل مانبدأ دائماً بنشوف كثير من المرضى يتعالجو بأكثر من دواء او بيستخدمو من الادويه اللي تنصرف بدون وصفة طبية فكل هذا ممكن ان يوؤدي الى تعارض بين بعض الادويه ( فشل في العلاج - تسمم - او ظهور اعراض جانبيه حاده ) ف جدا مهم نعرف كيف ممكن هذي الادويه بتتعارض، اللي هو موضوعنا 💊
ونبدأ الان نعرف ايش يعني drug drug interaction ؟
معناه بشكل بسيط : هوا تغير في فعالية دواء بسبب وجود دواء اخر.
بعض التفاعلات الدوائيه غير مرغوب فيها لانها بالغالب بتأثر على الإستجابه العلاجيه بشكل سلبي ولكن ممكن بعضها بيكون مقصود لانها بتزود الاستجابه..
معناه بشكل بسيط : هوا تغير في فعالية دواء بسبب وجود دواء اخر.
بعض التفاعلات الدوائيه غير مرغوب فيها لانها بالغالب بتأثر على الإستجابه العلاجيه بشكل سلبي ولكن ممكن بعضها بيكون مقصود لانها بتزود الاستجابه..
زي مثلا:
عندنا دواء ال probenecid (يستخدم في علاج النقرص ) إذا اتأخذ مع ال ( penicillin ) بيزود كمية البنسيلن في الدم لانو بيقلل خروجه من الجسم ( decrease it’s renal execrtion ) وبكذا زودلنا وقت عمل البنسيلين وهذي حاجه كويسه 👍🏼
عندنا دواء ال probenecid (يستخدم في علاج النقرص ) إذا اتأخذ مع ال ( penicillin ) بيزود كمية البنسيلن في الدم لانو بيقلل خروجه من الجسم ( decrease it’s renal execrtion ) وبكذا زودلنا وقت عمل البنسيلين وهذي حاجه كويسه 👍🏼
- عندنا التفاعلات الدوائيه اللي بتحصل داخل الجسم تنقسم الي قسمين اساسيه :
pharmacokinetic interaction
( ومعناتها هوا لما يتأثر ال ADME للدواء بسبب دواء اخر ).
pharmacodynamic interaction
( وهنا لما قوة وفعالية دواء تتأثر بسبب وجود الدواء الاخر ).
ويندرج تحت كل ميكنازم ⬇️:
pharmacokinetic interaction
( ومعناتها هوا لما يتأثر ال ADME للدواء بسبب دواء اخر ).
pharmacodynamic interaction
( وهنا لما قوة وفعالية دواء تتأثر بسبب وجود الدواء الاخر ).
ويندرج تحت كل ميكنازم ⬇️:
نبدأ في ال pharmacokinetic interaction :
الإمتصاص : ولأن اغلب الادويه بتنعطى عن طريق الفم وتمتص من الجهاز الهضمي ف حنعرف اول شي ايش اللي ممكن بيأثر على إمتصاصهم 🔴
(A- gastrointistal absorption ) :
الإمتصاص : ولأن اغلب الادويه بتنعطى عن طريق الفم وتمتص من الجهاز الهضمي ف حنعرف اول شي ايش اللي ممكن بيأثر على إمتصاصهم 🔴
(A- gastrointistal absorption ) :
1A- gastric ph:
خلونا نشوف هذي القاعده ( اذا كان الدواء متأين اي بمعنى عليه شحنه سواء كانت موجبه او سالبه صعب انه يمتص من جدار المعده او الامعاء ) ف التغير في ال ph ممكن يزود او يقلل لنا الامتصاص وهذا على حسب الشكل الدوائي هل هوا weak acid or weak base.
خلونا نشوف هذي القاعده ( اذا كان الدواء متأين اي بمعنى عليه شحنه سواء كانت موجبه او سالبه صعب انه يمتص من جدار المعده او الامعاء ) ف التغير في ال ph ممكن يزود او يقلل لنا الامتصاص وهذا على حسب الشكل الدوائي هل هوا weak acid or weak base.
مثال: الأسبرين (حمض ضعيف) اذا انحط في بيئه حمضيه محا يحصل له تأين يعني ماحيكون عليه شحنه فبالتالي حيمتص أفضل✅✅
اما إذا كان في بيئه قاعديه حيتأين بالتالي صعب انو يمتص ❌
ف مع ال weak acid نتفادى الادويه اللي تزود الph زي proton pump inhibitor 👍🏻
والعكس لل weak base drugs.
اما إذا كان في بيئه قاعديه حيتأين بالتالي صعب انو يمتص ❌
ف مع ال weak acid نتفادى الادويه اللي تزود الph زي proton pump inhibitor 👍🏻
والعكس لل weak base drugs.
2A- complexation and chelating:
وهوا ارتباط بين جزيئات او ايونات الدواء الى جزيء كبير لا يذوب ولا يمتص.
عندنا الانتراكشن المشهور وهوا tetracycline and quinolones تتفاعل مع ايونات الكالسيوم والالمنيوم وتعمل complex يخرج من الجسم من غير امتصاص وبكذا قلل من فعالية الانتي بيوتك.
وهوا ارتباط بين جزيئات او ايونات الدواء الى جزيء كبير لا يذوب ولا يمتص.
عندنا الانتراكشن المشهور وهوا tetracycline and quinolones تتفاعل مع ايونات الكالسيوم والالمنيوم وتعمل complex يخرج من الجسم من غير امتصاص وبكذا قلل من فعالية الانتي بيوتك.
وعندنا بعض ال
Resins, binders, and certain fiber products
ممكن يرتبطو ببعض الادويه ويقللو امتصاصها زي مثلا الcholestyramin اللي اساسا هوا يتاخذ عشان يمسك في الbile ويمنع امتصاصها ممكن برضو يربط في الwarfarin ويقلل لنا الامتصاص ❌.
Resins, binders, and certain fiber products
ممكن يرتبطو ببعض الادويه ويقللو امتصاصها زي مثلا الcholestyramin اللي اساسا هوا يتاخذ عشان يمسك في الbile ويمنع امتصاصها ممكن برضو يربط في الwarfarin ويقلل لنا الامتصاص ❌.
3A-GI motility:
فيه بعض الادويه بتقلل او بتزود لنا حركة المعدة و الامعاء ف بتأثر على الوقت اللي المفروض يقضيه الدواء الثاني عشان يمتص.
زي مثلا الادويه اللي لها anti-cholinergic Activity بتقلل الحركه.. ف الدواء حيجلس لوقت اطول واللي ممكن يسبب لنا امتصاص زائد ويوؤدي الى toxicity
فيه بعض الادويه بتقلل او بتزود لنا حركة المعدة و الامعاء ف بتأثر على الوقت اللي المفروض يقضيه الدواء الثاني عشان يمتص.
زي مثلا الادويه اللي لها anti-cholinergic Activity بتقلل الحركه.. ف الدواء حيجلس لوقت اطول واللي ممكن يسبب لنا امتصاص زائد ويوؤدي الى toxicity
4A-Alteration of intestinal flora:
البكتريا النافعه الموجودة في الامعاء لها دور في الميتابولزم لبعض الادويه ممكن تحولها الى ال active form or inactive ف اي اضطراب يحصلها بيأثر على توافر الدواء.
- أشهر سبب لإنخفاض البكتريا النافعه هوا استخدام المضادات الحيويه 💊💊
البكتريا النافعه الموجودة في الامعاء لها دور في الميتابولزم لبعض الادويه ممكن تحولها الى ال active form or inactive ف اي اضطراب يحصلها بيأثر على توافر الدواء.
- أشهر سبب لإنخفاض البكتريا النافعه هوا استخدام المضادات الحيويه 💊💊
5A- Competition for P-glycoprotein efflux pumps (P-GP):
هذي ال pumps او نقدر نسميها بروتينات ناقله فكرتها نفس فكرة CYP450 isoenzymes 🤩 ممكن يحصلها تثبيط او تحفيز ف البتالي بتأثر علي ال entrohepatic circulation لبعض الادويه.
هذي ال pumps او نقدر نسميها بروتينات ناقله فكرتها نفس فكرة CYP450 isoenzymes 🤩 ممكن يحصلها تثبيط او تحفيز ف البتالي بتأثر علي ال entrohepatic circulation لبعض الادويه.
6A-Ethanol-induced “dose dumping” syndrome:
معنى الدوز دمبنق هوا زياده في كمية اطلاق الدواء بشكل مبالغ فيه بوقت قصير والتي قد توؤدي الى toxicity ❌
هنا بنتكلم خصوصا عن الادويه اللي تكون delayed or extended release.
معنى الدوز دمبنق هوا زياده في كمية اطلاق الدواء بشكل مبالغ فيه بوقت قصير والتي قد توؤدي الى toxicity ❌
هنا بنتكلم خصوصا عن الادويه اللي تكون delayed or extended release.
⬆️ فيه دراسه انعملت على ال hydromorphone ( modified form ) لقت انو كميتو بتزيد تقريبا 16folds لما يتاخد مع إيثانول بتركيز 40 بالميه مقارنةً لو اتاخذ مع المويه 🔴🔴🔴.
وبكذا خلصنا جزء اليوم 😍 اعتذر عن الاطاله ولكن إن شاءالله تكونو فهمتو واستفدتو.. واللي عنده سؤال يتفضل 💜
باذن الله بكره حتكمل معاكم الزميله نوف.
@nouphar
و حتلاقو الملف كامل موجود في مدونة الدكتورة ميعاد.
@ph_trainee
باذن الله بكره حتكمل معاكم الزميله نوف.
@nouphar
و حتلاقو الملف كامل موجود في مدونة الدكتورة ميعاد.
@ph_trainee
وطبعاً طبعاً اشكر الدكتورة @SammarAlsaad على متابعتها واشرافها على موضوعنا 💜💜.
الجزء الثاني ⬇️
الجزء الأخير ⬇️
جاري تحميل الاقتراحات...