? انخفاض السكر ?
- كم يكون تحليل السكر ؟
أقل من أو يساوي ٧٠ مج ( ٣،٩ ملِّ مول)
- ما هي الأعراض ؟
دوخة، خفقان، تعرّق، رعشة اليدين، شعور بالضعف،
غشاوة في الرؤية، عصبية/توتر، صداع، جوع،
شحوب اللون ...إلخ
"يعتبر حالة طبية طارئة تستدعي العلاج فورا
ويجب أن تخبر طبيبك عنها"
.
- كم يكون تحليل السكر ؟
أقل من أو يساوي ٧٠ مج ( ٣،٩ ملِّ مول)
- ما هي الأعراض ؟
دوخة، خفقان، تعرّق، رعشة اليدين، شعور بالضعف،
غشاوة في الرؤية، عصبية/توتر، صداع، جوع،
شحوب اللون ...إلخ
"يعتبر حالة طبية طارئة تستدعي العلاج فورا
ويجب أن تخبر طبيبك عنها"
.
انخفاض السكر?
الدماغ يعتمد ع الجلوكوز (السكر)
بشكل رئيسي للحصول ع الطاقة
لذا إذا استمر الإنخفاض،
خلال دقائق
يزداد الأثر السلبي ع الدماغ فيبدأ
حدوث تغير في الوعي و تغيّرات سلوكية
ثم نوبة تشنج/صرع
ثم الإغماء
ثم ضرر ع أنسجة الدماغ و ربما الوفاة
(وهذا أمر نادر ولله الحمد)
.
الدماغ يعتمد ع الجلوكوز (السكر)
بشكل رئيسي للحصول ع الطاقة
لذا إذا استمر الإنخفاض،
خلال دقائق
يزداد الأثر السلبي ع الدماغ فيبدأ
حدوث تغير في الوعي و تغيّرات سلوكية
ثم نوبة تشنج/صرع
ثم الإغماء
ثم ضرر ع أنسجة الدماغ و ربما الوفاة
(وهذا أمر نادر ولله الحمد)
.
الله سبحانه وتعالى زوّد جسم الإنسان
بنظام سريع، دقيق و عجيب
لمنع حدوث انخفاض السكر
وحتى لعلاجه إذا حدث !
وهي آلية تعتمد ع إفراز هرمونات مختلفة
حسب شدة الانخفاض تقوم بتوفير كمية كافية
من السكر إلى الدم،
عن طريق مثلا تصنيع سريع للسكر في الكبد
Glycogenolysis, Gluconeogenesis
١/٢
بنظام سريع، دقيق و عجيب
لمنع حدوث انخفاض السكر
وحتى لعلاجه إذا حدث !
وهي آلية تعتمد ع إفراز هرمونات مختلفة
حسب شدة الانخفاض تقوم بتوفير كمية كافية
من السكر إلى الدم،
عن طريق مثلا تصنيع سريع للسكر في الكبد
Glycogenolysis, Gluconeogenesis
١/٢
للأسف أن هذا النظام لا يعمل كما ينبغي
في:
? كثير من مرضى السكري النوع الأول
لذلك الإنخفاض يحدث بشكل أكثر فيهم
? مرضى السكري النوع الثاني بعد مرور سنوات
طويلة خصوصا إذا كان السكر غير متحكم به
٢/٢
.
في:
? كثير من مرضى السكري النوع الأول
لذلك الإنخفاض يحدث بشكل أكثر فيهم
? مرضى السكري النوع الثاني بعد مرور سنوات
طويلة خصوصا إذا كان السكر غير متحكم به
٢/٢
.
هل ممكن يحدث انخفاض سكر
اذا كان السكر > ٧٠ ؟
نعم
قد يحدث هذا في المرضى الذين السكر
لديهم مرتفع لمدة طويلة
(مثلا مريض سكره دائما فوق ٤٠٠،
قد الانخفاض عند ٩٠)
وبالمقابل،
المريض الذي يتعرّض بشكل متكرر للإنخفاض
قد لا يحدث له الانخفاض والأعراض إلا بعد
رقم منخفض جدا (مثلا ٥٠ وأقل)
اذا كان السكر > ٧٠ ؟
نعم
قد يحدث هذا في المرضى الذين السكر
لديهم مرتفع لمدة طويلة
(مثلا مريض سكره دائما فوق ٤٠٠،
قد الانخفاض عند ٩٠)
وبالمقابل،
المريض الذي يتعرّض بشكل متكرر للإنخفاض
قد لا يحدث له الانخفاض والأعراض إلا بعد
رقم منخفض جدا (مثلا ٥٠ وأقل)
?
هل ممكن يحدث انخفاض السكر
والمريض لا يشعر به إطلاقا ؟
نعم
Hypoglycemia Unawareness
قد يحدث هذا في مريض السكر
الذي تعرّض لإنخفاضات متكررة ،
أو مريض السكر بعد الرياضة أو اثناء النوم
ومريض النوع الأول معرّض لها أكثر
وقد تحدث حتى في شخص طبيعي ليس
لديه سكر (وهذا نادر)
.
هل ممكن يحدث انخفاض السكر
والمريض لا يشعر به إطلاقا ؟
نعم
Hypoglycemia Unawareness
قد يحدث هذا في مريض السكر
الذي تعرّض لإنخفاضات متكررة ،
أو مريض السكر بعد الرياضة أو اثناء النوم
ومريض النوع الأول معرّض لها أكثر
وقد تحدث حتى في شخص طبيعي ليس
لديه سكر (وهذا نادر)
.
أسباب انخفاض السكر ⭐
-أشهر سبب: الأدوية
منها:
الإنسولين، بعض حبوب السكر،
أدوية الملاريا Quinine
الكحوليات،
Indomethacin, lithium
- الجوع الشديد/سوء التغذية
- المرض الشديد
- فشل الكلى/الكبد/القلب
- بعد عملية تحويل مسار المعدة
- بعض الأورام
-خلل في عمل خلايا البنكرياس
وغيرها
-أشهر سبب: الأدوية
منها:
الإنسولين، بعض حبوب السكر،
أدوية الملاريا Quinine
الكحوليات،
Indomethacin, lithium
- الجوع الشديد/سوء التغذية
- المرض الشديد
- فشل الكلى/الكبد/القلب
- بعد عملية تحويل مسار المعدة
- بعض الأورام
-خلل في عمل خلايا البنكرياس
وغيرها
علاج انخفاض السكر
(للشخص الذي لم يفقد وعيه)
قاعدة ال ١٥ ⭐
١- تناول ١٥ جرام سكر (جلوكوز)
ثم
٢- بعد ١٥ دقيقة، أعد التحليل
٣- إذا كان الرقم لا يزال ٧٠ وأقل >>
عالج الإنخفاض مرة أخرى (خطوة رقم ١)
أما إذا صار السكر أكثر من ٧٠ >>
قم بتناول وجبة أو وجبة خفيفة
لمنع تكرار الإنخفاض
.
(للشخص الذي لم يفقد وعيه)
قاعدة ال ١٥ ⭐
١- تناول ١٥ جرام سكر (جلوكوز)
ثم
٢- بعد ١٥ دقيقة، أعد التحليل
٣- إذا كان الرقم لا يزال ٧٠ وأقل >>
عالج الإنخفاض مرة أخرى (خطوة رقم ١)
أما إذا صار السكر أكثر من ٧٠ >>
قم بتناول وجبة أو وجبة خفيفة
لمنع تكرار الإنخفاض
.
عند علاج انخفاض السكر،
يجب تجنب علاج الخطأ بالخطأ ✋
بمعنى:
لا تعالج الانخفاض بتناول كمية عالية جدا
من السكر و بالتالي يحدث ارتفاع في السكر❌
ليكن هدفك عند علاج الانخفاض:
رفع السكر إلى ٨٠ - ١٣٠ تقريبا
لذا احرص ع تناول الكمية الموصى بها
وهي: ١٥ جرام سكر أو بحد أقصى ٢٠ جرام
.
يجب تجنب علاج الخطأ بالخطأ ✋
بمعنى:
لا تعالج الانخفاض بتناول كمية عالية جدا
من السكر و بالتالي يحدث ارتفاع في السكر❌
ليكن هدفك عند علاج الانخفاض:
رفع السكر إلى ٨٠ - ١٣٠ تقريبا
لذا احرص ع تناول الكمية الموصى بها
وهي: ١٥ جرام سكر أو بحد أقصى ٢٠ جرام
.
١- هل ممكن نعالج انخفاض السكر بالتمر ؟
نعم
تقريبا ب ٣-٤ حبات تمر
٢- هل ممكن علاجه بالحليب/لبن كامل الدسم ؟
لا
لأن الدسم يبطيء امتصاص السكر
٣- هل ممكن علاجه بالكيك/بقلاوة... إلخ ؟
الأفضل تجنب ذلك
لأن الدسم يبطيء امتصاص السكر
.
نعم
تقريبا ب ٣-٤ حبات تمر
٢- هل ممكن علاجه بالحليب/لبن كامل الدسم ؟
لا
لأن الدسم يبطيء امتصاص السكر
٣- هل ممكن علاجه بالكيك/بقلاوة... إلخ ؟
الأفضل تجنب ذلك
لأن الدسم يبطيء امتصاص السكر
.
علاج انخفاض السكر الشديد?
(الشخص فاقد الوعي أو غير قادر ع تناول شيء
بفمه مثلا الشخص في نوبة صرع بسبب الإنخفاض)
يقوم شخص آخر بإنقاذ المريض
باستخدام إبرة الطواريء
Glucagon
ضع المريض ع جانبه
ثم
اضرب الإبرة أعلى الذراع/الفخذ، الأرداف
غالبا يستفيق خلال ٥ -١٥ د
قد يصاب بغثيان
.
(الشخص فاقد الوعي أو غير قادر ع تناول شيء
بفمه مثلا الشخص في نوبة صرع بسبب الإنخفاض)
يقوم شخص آخر بإنقاذ المريض
باستخدام إبرة الطواريء
Glucagon
ضع المريض ع جانبه
ثم
اضرب الإبرة أعلى الذراع/الفخذ، الأرداف
غالبا يستفيق خلال ٥ -١٥ د
قد يصاب بغثيان
.
إبرة الطواريء لانخفاض السكر
Glucagon
تستخدم مرة واحدة فقط ثم ترمى
لا تخلط المحتوى بهدف تجهيزها للمستقبل❌
فقط اخلطها عندما تريد استخدامها حالا
قم بتخزين العبوة كما هي في درجة
حرارة أقل من ٢٥✅
لا تضعها في الفريزر❌
إذا انتهى تاريخ صلاحيتها، أخبر طبيبك
ليصف لك أخرى جديدة
.
Glucagon
تستخدم مرة واحدة فقط ثم ترمى
لا تخلط المحتوى بهدف تجهيزها للمستقبل❌
فقط اخلطها عندما تريد استخدامها حالا
قم بتخزين العبوة كما هي في درجة
حرارة أقل من ٢٥✅
لا تضعها في الفريزر❌
إذا انتهى تاريخ صلاحيتها، أخبر طبيبك
ليصف لك أخرى جديدة
.
?لو المريض أصيب بإنخفاض سكر شديد
وليس لدي إبرة الطواريء ؟
ضعه ع جانبه
اتصل بالإسعاف أو انقله للطواريء
في أثناء ذلك،
ضع في داخل فمه بين الأسنان والغشاء الداخلي المبطن للخد قليلا من :
عسل,طبقة ما فوق الكيك، جل جلوكوز
أو رش قليل من السكر تحت اللسان
احذر السوائل فقد يختنق بها❌
وليس لدي إبرة الطواريء ؟
ضعه ع جانبه
اتصل بالإسعاف أو انقله للطواريء
في أثناء ذلك،
ضع في داخل فمه بين الأسنان والغشاء الداخلي المبطن للخد قليلا من :
عسل,طبقة ما فوق الكيك، جل جلوكوز
أو رش قليل من السكر تحت اللسان
احذر السوائل فقد يختنق بها❌
⭐
كيف نقلل تكرار انخفاض السكر ؟
-توعية المريض بعمل الإنسولين وطريقة استخدامه
-معرفة سبب حدوث الانخفاض
-تغيير نوع الإنسولين
مثلا لو يستخدم مخلوط، يجب تغييره
-تخفيض جرعة الإنسولين
-تناول ٥-٦ وجبات صغيرة-متوسطة
-إذا كان يحدث أثناء النوم/ في الصباح
تناول وجبة خفيفة قبل النوم
.
كيف نقلل تكرار انخفاض السكر ؟
-توعية المريض بعمل الإنسولين وطريقة استخدامه
-معرفة سبب حدوث الانخفاض
-تغيير نوع الإنسولين
مثلا لو يستخدم مخلوط، يجب تغييره
-تخفيض جرعة الإنسولين
-تناول ٥-٦ وجبات صغيرة-متوسطة
-إذا كان يحدث أثناء النوم/ في الصباح
تناول وجبة خفيفة قبل النوم
.
الطفل المصاب بالسكري
من الضروري تعليم أعراض انخفاض السكر
و علاجه
ليس فقط للأب والأم،
بل أفراد العائلة
وكذلك المدرّسين⭐
والتأكد من توفر جهاز السكر في المدرسة
وتوفر العلاج، حتى إبرة الطواريء
.
إذا لم تكن أبلغت و علّمت مدرسة طفلك بهذا ،
فلابد أن تفعل ذلك عند #العودة_للمدارس
من الضروري تعليم أعراض انخفاض السكر
و علاجه
ليس فقط للأب والأم،
بل أفراد العائلة
وكذلك المدرّسين⭐
والتأكد من توفر جهاز السكر في المدرسة
وتوفر العلاج، حتى إبرة الطواريء
.
إذا لم تكن أبلغت و علّمت مدرسة طفلك بهذا ،
فلابد أن تفعل ذلك عند #العودة_للمدارس
بفضل الله ثم العلم ،
أصبح لمرضى (هبوط السكر الشديد)
خيار جديد و سهل عن إبرة الطواريء
التي تتطلب تجهيز قبل الاستخدام
هذا الدواء
Baqsimi
تم تصريحه من قبل هيئة الغذاء والدواء
الأمريكية قبل أقل من شهرين ،
يعالج انخفاض السكر الشديد فقط
وهو عبارة عن بخاخ في الأنف
.
أصبح لمرضى (هبوط السكر الشديد)
خيار جديد و سهل عن إبرة الطواريء
التي تتطلب تجهيز قبل الاستخدام
هذا الدواء
Baqsimi
تم تصريحه من قبل هيئة الغذاء والدواء
الأمريكية قبل أقل من شهرين ،
يعالج انخفاض السكر الشديد فقط
وهو عبارة عن بخاخ في الأنف
.
??
هدية جديدة يمنحها لنا العلم:
صرحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
شكلين جديدين لعلاج
(هبوط السكر الشديد)
وكلاهما لا يحتاج للتحضير ??
Gvoke PFS
عبارة عن إبرة معبئة وجاهزة للإستخدام
Gvoke Hypopen
قلم معبأ وجاهز، آلي الوخز بمجرد
ضغطه على جسم المريض?
و سُيطرح عام ٢٠٢٠
.
هدية جديدة يمنحها لنا العلم:
صرحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
شكلين جديدين لعلاج
(هبوط السكر الشديد)
وكلاهما لا يحتاج للتحضير ??
Gvoke PFS
عبارة عن إبرة معبئة وجاهزة للإستخدام
Gvoke Hypopen
قلم معبأ وجاهز، آلي الوخز بمجرد
ضغطه على جسم المريض?
و سُيطرح عام ٢٠٢٠
.
إذا وجدت مريض سكري تعبان و دايخ
و ليس لديك جهاز قياس السكر،
قم بعلاجه على أنها:
انخفاض = هبوط السكر ✅
لماذا؟
لأن الانخفاض يجب علاجه فورا
طيب لو طلع انه ارتفاع سكر؟
كمية السكر (١٥ جم) ستزيد الارتفاع قليلا
والضرر المتوقع من عدم علاج الانخفاض
فورا أكبر وأخطر ع حياة المريض
.
و ليس لديك جهاز قياس السكر،
قم بعلاجه على أنها:
انخفاض = هبوط السكر ✅
لماذا؟
لأن الانخفاض يجب علاجه فورا
طيب لو طلع انه ارتفاع سكر؟
كمية السكر (١٥ جم) ستزيد الارتفاع قليلا
والضرر المتوقع من عدم علاج الانخفاض
فورا أكبر وأخطر ع حياة المريض
.
جاري تحميل الاقتراحات...