رتبها

#جراحة_العمود_الفقري
جراحة معقدة
ليست كالجراحات المعتادة في العظام او الاعصاب
منطقة صغيرة جدا تحتوي على
عظم
عصب
ماء عصب
شرايين
اوردة
عضلات
غضارييف
1⃣

#جراحة_العمود_الفقري
تحتوي هذه الجراحة على الاقل ستة تخصصات
الخشونة
التشوهات
الكسور
الاورام
الالتهابات
الروماتيزم وماشابهها
2⃣

#جراحة_العمود_الفقري
الخشونة من امراضها الام اسفل الظهر المزمنة مثل الانزلاقات الغضروفية وما شابهها
الام الرقبة المزمنة وضييق القنوات العصبية
3⃣

#جراحة_العمود_الفقري
يحتار المريض واهله من آراء الجراحين المختلفة بالذات مع الام الظهر المزمنة وتصل الحيرة بهم حد الجنون
فذاك الجراح المشهور يرى ازالة الغضروف فقط بتدخل محدود
والاخر ذو السمعة الطيبة يقرر تثبيت بمسامير ودعامات
وآخر يرى انه سيدخل من البطن وذلك من الجنب
4⃣

#جراحة_العمود_الفقري
وهذه السيناريوهات تعودنا عليها في حياتنا اليومية
فبالاضافة الى اختلاف قرارات الجراحين هناك اختلاف اراء المعالجين لالم الظهر
التغريدة التالية ساسرد من من التخصصات يعالج الام الظهر
5⃣

#جراحة_العمود_الفقري
جراحة العظام
جراحة المخ والاعصاب
طب المخ والاعصاب
طب الروماتيزم
اطباء الالم
الطب التاهيلي
العلاج الطبيعي
6⃣

ايضا اطباء الاشعة التداخلية
اذن نحن امام تخصص معقد جدا كما هو تشريحيا معقد جدا
فاذا المريض وجد نفسه امام خمس طرق جراحية لمعالجة ظهر وعشرة طرق غير جراحية لمعالجة ظهره من التخصصات الاخرى
غير كلمة
“ ارسلنا لألمانيا الاشعات وقالوا كذا “
ماهو العمل
الحيرة تقتل
المريض يعاني
7⃣

#جراحة_العمود_الفقري
القرار متأخر من كثر ما المريض لفلف على كل اطباء الظهر محليا وفي الدول المجاورة ايضا
ماهي النصيحة التي اقدمها اليوم ؟؟؟
9⃣

#جراحة_العمود_الفقري
النصيحة لكل مرضى الالام المزمنة للظهر او الرقبة
هناك علامات خطرة
Red Flags
متى ما توفرت في المريض من فحص الجراح المختص والمتمرس في عمليات العمود الفقري ( اكثر ممارسته وليست اقلها ) فهنا التدخل الجراحي غالبا حتمي وتاخير العملية ليست في صالح المريض
🔟

#جراحة_العمود_الفقري
واذا لم يكن هناك هذه العلامات الخطرة
فالسؤال التالي هو جودة الحياة للمريض
وفترة المعاناة
واستنفاد كافة الطرق الغير جراحية
يأتي قرار الجراحة بين الجراح والمريض
🔟

الجمعة القادمة بحول الله تعالى
عشرة تغريدات اخرى
ماهي العلامات الخطرة ثم الاسبوع الذي يلي انواع التدخل الجراحي
وكيف يختار المريض الجراح المناسب والعملية المناسبة والمركز المناسب لاجراء هذا القرار المصيري
التدخل الجراحي في الرقبة او اسفل الظهر
تحياتي
#جمعة مباركة

#جراحة_العمود_الفقري
#جمعة_مباركة
عشرة تغريدات
" تثقيفية "
"توعوية"
جديدة

#جراحة_العمود_الفقري
Red flags
العلامات الخطرة لألم العمود الفقري
احتباس البول
Urine Retention
حالة طارئة
رنين مغناطيسي طاريء
في حال وجود ضغط على العصب
التدخل الجراحي حتمي وليس اختياري
وبأسرع وقت
1️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
فقدان الإحساس بمنطقة الأعضاء التناسلية
عدم احساس مفاجيء
مع آلام ظهر
رنين مغناطيسي طاريء
تدخل جراحي طاريء
لمنطقة ضغط العصب
2️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
فقدان التحكم بالطرف السفلي
متسارع متقادم
وصولاً الى عدم الحركة وعدم المشي المفاجيء
رنين مغناطيسي طاريء
ضغط على العصب
بالتالي
تدخل جراحي طاريء بدون انتظار
وفِي أسرع وقت
3️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
فقدان مفاجئ للتحكم بمخرج الغائط
Loss of voluntary rectal sphinctertone
رنين مغناطيسي طاريء
وعملية طارئة لإزالة الضغط على العصب
4️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
آلام العمود الفقري
مع سخونة وحرارة عالية وعلامات الالتهابات
بالذات الكبار في السن
لابد من فحص العمود الفقري كاملا
تاريخيا وسريريا واشعات خاصة
في حال وجود التهاب بأحد الفقرات أو الديسكات
ربما وبشروط محددة التدخل الجراحي يكون خيارا امثلاً
5️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
كبار السن
آلام #عمود_فقري
فقدان شهية
فقدان وزن
وهن وضعف
كل ذلك يطرق جرس المنبه للجراح
هناك ربما ورم أو انتشار ورم بالعمود الفقري
لابد من دراسته دراسة متأنية
" بعض الحالات قد تتشابك الأعراض مع ما ذكرنا سابقا ورم مع ضغط الاعصاب حالة طارئة "
6️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
آلام مزمنة أو حادة
مع نقص مناعة بشكل عام
( الأمراض المستعصية طويلة الامد أدوية مزمنة مثل الكورتيزون أو المتعاطين الخ)
لابد من دراسة جادة ل #العمود_الفقري
وربما التدخل الجراحي مهم
7️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
#حوادث
السيارات
وماينتج عن اغلبها
من كسور في فقرات #العمود_الفقري
تُقييم تقييما دقيقا وربما تحتاج الى تثبت وتدخل جراحي
8️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
بعض الأحيان يُقيّم الألم تقييما دقيقا
بالذات في هذه الحالات
* مرضى الهشاشة
*مرضى الأورام
*مرضى الأدوية المزمنة
*مرضى مابعد زراعة الأعضاء
* مرضى نقص المناعة
* آلام شديدة في الليل بدون حركة ومشي
9️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
الآلام المزمنة للعمود الفقري التي تعيق النشاط اليومي اعاقة شديدة من مشي وجلوس وبدون العلامات الخطرة أعلاه وبعد استنفاد كافة السبل الغير جراحية وهذه أكثرها شيوعا قد يكون الجراحة مفيدة
نتكلم عنها بإسهاب ان شاء الله #الجمعة القادمة
أستودعكم الله تعالى
🔟

بِسْم الله وعلى بركة الله تعالى
عشرة تغريدات #الجمعة في
#جراحة_العمود_الفقري
ماهو تعريف الآلام المزمنة للعمود الفقري ؟
0️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
تعريف الألم من #ويكيبديا
"هو تجربة حسية وعاطفية بغيضة متعلقة بضرر نسيجي فعلي أو كامن، أو موصوفة بمصطلحات تمثل ضرر"
هو إحساس أو شعور سلبي بعدم السعادة ، والمعاناة.
والألم قد يكون مادي أو معنوي
1️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
ماهو المطلوب من المريض والجراح في حال النقاش حول آلام الظهر ؟
١. تحديد وقت بداية الالم ( تفرق كثير جدا اذا كان الالم من سنة من شهر من يوم ؟ )
٢. تحديد تطور وتدهور الآلام
٣. تحديد نوع الالم ( وصف الشعور بالالم هل هو ثقل حرقان طعن مثل السكاكين الخ )
2️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
٤. وقت الالم ( بعد المشي بعد الجلوس الليل النهار الخ )
٥. مكان الالم ( وقد يكون أهم الأسئلة ) فقط الالم في أسفل الظهر أم في الورك يذهب لمكان اخر في الفخذ الساق أسفل القدم مع تنميل شعور مثل الكهرباء
Radiculopathy
3️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
٦. الالم يسبب اعاقة
( جملة قد تُشرح في كتب لكن باختصار اَي نشاط المريض لايستطيع ممارسته كما هو معتاد قبل بداية الالم )
4️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
هل هناك مع الام الظهر سخونة حرارة نفاضة تعرق بالليل
( لاستبعاد الأورام والالتهابات مِن درن وحمى مالطية )
هل هناك أعراض لعطب أو شلل في الإحساس والحركة والتحكم في الإخراج
5️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
طبعا هناك التفاصيل الاخرى المعتادة في اَي تاريخ مريضي هل هناك أمراض اخرى مزمنة هل هناك مشاكل مثل الغدد والروماتيزم هل هناك عمليات جراحية في الظهر والخ
7️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
طبعا هنا الطبيب يكون وصل لمرحلة من أخذ فكرة شبه متكاملة عن أعراض الالم وبدأ خطة العلاج في ذهنه
7️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
تدخل غير جراحي لحالات
تدخل جراحي لحالات وفِي أوقات معينة
الخبر الجميل ان اغلب حالات الام الظهر لا تحتاج تدخل جراحي لكن في المقابل تحتاج الى عمل والتزام ووعي وجهد مضني من المريض
8️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
التدخل الغير جراحي
سأتكلم عنه في تغريدات #الجمعة القادمة بحول الله
لكن النصيحة الذهبية
رجاء رجاء رجاء
اذهب الى المختص بشهادة رسمية معترفة من الدولة
لا تُسلَّم رقبتك وأعصابك الى طبيب شعبي أو وهمي أو ( طق ظهره وارتاح )
9️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
دمتم بكل ود واستودعتكم الرحمن
الأسبوع القادم وعشرة من التغريدات في
#جراحة_العمود_الفقري
في أمان الله

السلام عليكم و #جمعة_مباركة
عشرة تغريدات في
#جراحة_العمود_الفقري
كما عودناكم
" التدخل الغير جراحي لآلام الظهر المزمنة "
على بركة الله تعالى

#جراحة_العمود_الفقري
نمط الحياة
التعايش مع الالم
التكيف ذهنيا
التحايل على الالم
يعني بالعامي
ممارسة الحياة بالوضع الذي لايزيد من الالم
من جلوس وحركة وذهاب ومجيء وحِل وترحال
#النصيحة_الذهبية
#life_style
Modification
1️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
استكمالا لنمط الحياة العام
العائلة الداعمة المشجعة المتفائلة للمريض
والطب النفسي له كلمة فصل في كثير من سيناريوهات الآلام المزمنة
العلاج السلوكي والتأمل واسترخاء العضلات لهم ادوار متفاوتة وتأثير من مريض لآخر
2️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
" تخفيف الوزن "
المعدة بيت الداء
هناك تفاصيل دقيقة طويلة لتاثير البدانة على العمود الفقري
زبدتها : الوزن الزائد يضر العمود الفقري
تخفيف الوزن لا يُنهي المعاناة
لكن يخففها بشكل ممتاز
بحيث يُبعد المريض في حالات كثيرة عن التدخل الجراحي
3️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
هذا ما أقوله دوما لمرضاي
زيادة الوزن تضع أحمال كبيرة على الرقبة والظهر
في حال نزول الوزن كل كجم سيخفف الحمل على المفاصل والديسكات بأسفل الظهر
4️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
طبعا السؤال الذي لا يمل المرضى من سؤاله ويعتبرونه حجة لهم :
الألم شديد لا أستطيع ممارسة الرياضة والمشي فبالتالي لاينزل الوزن ؟
جوابي المعتاد : إذن نطيح في المفطحات ما دامها خربانة خربانة !!!!!
#عجبي
5️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
نصيحتي الدائمة لكل شخص يعاني من السمنة وزيادة الوزن
١. لابد من تنزيل الوزن قرار حتمي لكل شخص مهتم بصحته
٢. بدون تردد أخصائي/ة تغذية لعمل برنامج طويل المدى وليس رجيماً مؤقتاً بائساً
٣. ٨٠٪ التحكم بالغذاء
٤. ٢٠٪ رياضة ولتكن المشي في الماء لألم الظهر
6️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
استكمالاً لنصيحتي الدائمة لكل شخص يعاني من السمنة وزيادة الوزن
اخر الداء الكي
عمليات #التكميم
لتخفيف الام الظهر
7️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
بعض المرضى يعتقد ان الطبيب يُصرّف المريض حين يطلب منه تنزيل الوزن
حيث ان المريض يعتقد ان هذا الامر ميئوس منه تماما
وانا اطلب من هؤلاء بالاطلاع على مضاعفات ( بمقياس عالمي ودراسات غربية ) عمليات الظهر لمرضى البدانة
الموضوع والامر جدّي جدّاً
8️⃣

#جراحة_العمود_الفقري
عندي عدد من الحالات المجدولة في قائمة العمليات للظهر أو الرقبة وحين قرب موعد العملية
اجد المريض امامي وقد فقد من وزنه ثلاثين أو أربعين كيلوجرام
يقول لي اعتذر عن العملية لم أعد بحاجة لها الآلام خفت بشكل كبير
شكراً لك أيها المريض الواعي
#تأمل
9️⃣

الموضوع شيّق ويطول
باْذن الله تعالى نستكمل حديثنا #الجمعة القادمة
وعشرة تغريدات اخرى في
#جراحة_العمود_الفقري
واستكمال موضوع العلاج الغير جراحي لآلام الظهر المزمنة
دمتم في حفظ الله وشكرا لكل من تفاعل وشارك
💐💐💐💐

@rattibha مشكورا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد