د.غسان نياز
د.غسان نياز

@NiazyGhassan

177 تغريدة 148 قراءة Sep 14, 2022
حتكلم ان شاء الله بالتفصيل عن البورد الامريكي والكندي وكيفية التحضير لهم
باتكلم عن دي الدولتين فقط للاسباب التالية
١- نظام الرزدنسي والتعليم الجامعي للاطباء في السعودية مطابق لهذه الدولتين .
٢- الملحقيات الثقافية في امريكا@SACM وكندا @SaudiBureau بيبذلو مجهود كبير علشان يعملو اتفاقيات مع افضل المستشفيات في هذه الدول وكتير من التخصصات الطبية الصعبة ممكن الالتحاق بها بسبب هذه الاتفاقيات
٣- التعليم الطبي في امريكا وكندا هوا الافضل على مستوى هذه الدولتين واغلب الابحاث والتوصيات وال guidelines بتجي منهم
٤- برنامج خادم الحرمين الشريفين للابتعاث الخارجي @SA_Scholarships الي بالمناسبة بتدا التقديم عليه قبل ٣ ايام ،تقريبا ٤٠ % للتخصصات الطبية فقط .
٥- نظام القبولات والمتطلبات واضحة وقديمة نوعا ما ومابيضفو اوبيغرو اي شي بالنسبة للاطباء السعوديون مثل بعض الدول الاوربية.
٦- كثير من الاطباء السعودين من مختلف التخصصات بيقدمو على البرامج وانقبلو وبيتقبلو كل سنة والاعداد بتزيد كل سنة عن الي قبلها.
Match 2018 اتقبل اكثر من ٨٠ طبيب وطبيبة في مختلف التخصصات في البورد الامريكي
بعد ماعرفنا كل الاسباب دي الان بدي اتكلم عن اهم اختبار وهو USMLE STEP 1 (عقدة البورد الامريكي ).
المشكلة الاساسية في دا الاختبار انو يحتوي على اكتر من ٨ مواد basic science. وبكدا تطول فترة التجهيز ليه .
مو بس كدا مشكلتو التانية انو نفس فترة الاختبار طويلة يعني تقريبا ٨ ساعات في يوم واحد !!
الاختبار هوا واحد من ٣ اختبارات مطلوبة للتقديم لبرامج طب الاقامةresidency او الزمالة fellow في امريكا الاختبارات المطلوبة هيا
1-USMLE STEP 1 >BASIC SCIENCE.
2-USMLE.STEP 2 CK > CLINICAL SUBJECS.
3-USMLE CS > OSCE like exam for testing skills.
STEP 1 يعد اهم معيار للقبول في برامج طب الاقامة Residency program
الاختبار عبارة عن MCQ لكن بصورة clinical scenarios والاختيارات ممكن تكون ٨ ٩ اختيارات مو شرط ٥ اختيارات
الاختبار يباك تختار اكتر اجابة صحيحة يعني في اكتر من اجابة صحيحة، بالاضافة فيه صور X RAY MRI وكمان اصوات غالبا murmurs.
الاختبار مكون من 280 سؤال غير مقسمة (اي سؤال في اي مادة من ال ٨ مواد الاساسية ) مقسمة على ٧ بلوكات، كل بلوك فيه max 40 Qs يتحل في ساعة وحدة فقط وبيتقفل البلوك اتوماتيك اذا خلص الوقت عليك.
المواد هيا كلها المعروفة لسنين ال basic زي الاناتومي فسيولوجي... ماعدى وحدة مادة الي هيا Behavioral science
ال behavioral science تقريبا تعتبر جديدة علينا نوعا ما وفيها ٣ جزئيات رئيسية الي هيا:
1- Epidemiological and biostatistics.
2- psychology and psychiatry.
3- Ethics and some american health policy.
جديدة لانو جزئية ال psychology and ethics and american health policies ما بندرسها في كلياتنا ولا بتطبق في مستشفياتنا.
بس تقريبا كلها مشروحة بشكل واضح بالذات في كتب كابلان وفديوهاته.
اما بالنسبة لمصادر المذاكرة فحذكر فقط ال self learning resources لانو الهدف من دا ال thread هوا التحضير للاختبارات بنفسك.
انواع المصادر
١- فديوهات.
٢- كتب.
٣بنوك اسئلة.
٤- اختبارات تحضيرية self assessment tests
علشان فترة المذاكرة بطول فافضل شي التنويع فجميت المصادر المذكورة علشان ماتِمل بسرعة وايضا علشان تثبت المعلومة .
بالنسبة للكتب: ممكن تختار اي كتاب ناسبك وتعرفو لانو الاغلب بيراجع اهم المعلومات الي ممكن تجي في الاختبار
1- kaplan lecture note for @usmlestep 1 *****
من اقدم المعاهد في مجال التحضير
كتبهم ممتازة ومشروحة بشكل مفصل لجميع المواد لكنها بتاخد وقت كبير في البداية
جميعها ممتازة لكن الافضل استبدال كتاب الباثولوجي بكتاب pathoma by Hussein Sattar
2 - Becker books *****
تقريبا نفس فكرة kaplan لكنها اجدد منهم، مشكلتها انها صعب تلاقيها في السعودية زي كتب كابلان لكنها جدا ممتازة لتاسيس المعلومة في بداية المذاكرة.
3- First Aid *****
اهم كتاب للتحضير، وميزته انو بيقدم المواضيع بشكل systemic واكتر اشياء بتجي في الاختبار وبيتجدد كل سنة لانه بينضاف عليه اشياء High yield زيادة، تقريبا يضم ٧٠ل٨٠% من المعلومات الي بتجي في الاختبار بس مشكلته انو مافيه شرح كتير فما ينفع نبدا بيه المذاكرة.
كتب Board Review Series BRS فيها جميع المواد ومشروحة بشكل كامل وتنفع في البداية لمراجعة جميع المواد بالذات للناس الي ماتحتاج فديوهات (تحب القراءة) شرح لانها مالها فديوهات تشرحها زي كتب كابلان او becker.
٥ - كتاب usmle secret *
كتاب نوعا ما فاضي ماينفع كمصدر ابدا بعطي المعلومة على شكل سؤال وجواب
٦ - كتاب ال ethics by Conrad fischer جدا ممتاز لجزئية الاخلاقيات لانه بيشرح الاشياء المتعلقة باخلاقيات الطبيب في الولايات المتحدة ودا شي محد حيعرفو الا لو اشتغل هناك لان شوية عندهم السياسات مختلفة وهو جدا بسيط وكويس ايضا للتحضير لل MCQE I OR STEP 2 CK بيشرح عن طريق عرض حالات
٧ - كتاب stepup usmle1***
فكرتو زي فكرة first aid لكن معلوماته اقل وايضا ما بتجدد كل سنة زي first aid الافضل مذاكرة FA بدلو.
بالنسبة للفديوهات
١ -kaplan videos ودي بتشرح نفس مجموعة كتبهم lecture notes وفيها اهم النقاط المحتاجة شرح.
كويسة في كل المواد ولكن في الباثولجي جدا سيئة وفي immune and micro بيتكملو بتفصيل زيادة وفي ال genetics ماليها داعي وممكن استبدالها كالتالي
للباثو تشوفو pathoma videos
اما للبقية المذكورة فوق فقط ممكن تشوفو فديوهات DIT او USMLE Rx تكفي لهم .
2 - فديوهات Becker for usmle 1 ودي جدا ممتازة ولكن جدا صعب اي احد يلاقيها بالذات لو ما اشترك في نفس الكورس تبعهم .
برضها بتشرح سلسة كتب Becker for step 1.
3 - فديوهات usmle rx express بتشرح كتاب ال First Aid ممكن تستخدم مع كتاب ال first aid لشرح الكتاب. #Ex1" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">www2.usmle-rx.com
4 - فديوهات Doctor in trainingجدا ممتازة، بتشرح كتاب ال First aid مع شوية اضافات من عندهم لكن المميز فيها انو فيها اسئلة في بداية الفديو عن اهم النقاط الي اتذكرت في الفديو السابق بالاضافة الى اسئلة نهاية الفديو يراجعو اهم النقاط الي اتذكرت في الفديو وميزتها ايضا كلها حول ٢٠ دقيقة
5فديوهات dr najeeb*** تشرح بشكل مفصل تقريبا جميع المواد وموجودة في youtube لكن مشكلتها تشرح بالتفصيل فتاخد وقت لمراجعة جميع المواد.
بالنسبة لبنوك الاسئلة فهيا كالتالي:
1 Uworld.
2 kaplan Q bank.
3 Usmle Rx.
4 First Aid Q bank.
١-بنك usmle world وهو افضل البنوك وفيه تقريبا ٢٤٠٠ سؤال نفس ستايل الاختبار الفعلي ويمكن اعادة التقيم لكامل البنك لمرتين وميزته انو بيفصل المواد على حسب الرغبة بمعنى ممكن تحل by system or by subject. مهم جدا قراءة الشرح لكل الاجوبة وقت حل الاسئلة.
٢ - بنك USMLERx يحتوي على 2200 سؤال تقريبا. ميزته انه بيقسم الاسئلة على حسب صعوبتها بحيث انو ممكن تصعب الاسئلة للمستوى المطلوب.
٣بنك KAPLAN QBANK بالنسبة ليا انا ماشفتو بمستوى UWORLD OR USMLE RX لانو بعض الاحيان بيهتم بتفاصيل مهي مهمة كتير من الاحيان انا اتوقع انو استخدام uworld or rx افضل بكتير.
٤- كتاب first aid q bank كتاب فيه مايقارب ال٨٠٠ سؤال وشرحهم بس الي حيشوف usmle rx غالبا موجودة فيه.
اما بالنسبة لل self assessment tests
الي موجود التالي :
1CBSSA from NBME
2 KAPLAN SELF ASSESSMENT
3 UWORLD SELF ASSESSMENT
1NBME هيا الشركة المنظمة لاختبارات ال USMLE الفعلية وعندهم ٦ MODULES كاختبارات تجريبية تحت قسم ال CBSSA وهي اكثر اختبارات تقسي الدرجة الفعلية للاختبار
Every test contains 200 Qs divided on 4 blocks over a period of 4 hours and by the end it gives a full report for each subject and for each systme so u can notice the deficit on that section.
and is the most accurate test to assess your real score in the exam
بالنسبة للبقية Uworld or Kaplan self assessment غالبا يرفعو درجتك الحقيقية بمعنى لو المستوى الحقيقي ٢٣٠ غالبا الاختبار حيعطيك بين ال ٢٤٠ و ٢٥٠
ودي تقريبا اهم المصادر الموجودة للمذاكرة self study.
قبل مانبدا مذاكرة لازم نعرف انو الاختبار مواده كثير ويعتمد على ال long term memory فعلشان كدا لازم نذاكر المواد اكثر مرة .
فالطريقة المقترحة كالتالي
نبدا في اول مرة بمذاكرة المواد كاملة كل مادة لحالها بمعنى نذاكر الاناتومي لحال والفسيو لحال وهكذا ودي المرة بنذاكر علشان بنحاول نفهم المواضيع بالتفاصيل بحيث المرة الثانية بنذاكر مذاكرة مراجعة فقط وربط معلومات ببعض وبكدا ممكن نبدا بكتب kaplan or becker
Or BRS وانا افضل كتب كابلان لانها متوفرة في للسعودية
بالنسبة لكتاب الباثولوجي تبع كابلان الافضل انه يتبدل بكتاب pathoma بالاضافة الى جزئيات ال genetics, immune and micro ممكن تتبدل بكتاب ال first aid توفيرا للوقت
في هذه المرة يفضل بدا حل جزء من اسئلة Uworld or usmle Rx (٣٠%) بعدانتهاء كل مادة by subject واضافة نوتات من الشرح لكتاب first aid.
بعد مانخلص المرة الاولى من مذاكرة جميع المواد في دا الوقت يفضل حل اختبار CBSSA لمعرفة التقدم في المرات الجية ونعتبره ايضا ك BASELINE لمستواك.
في المرة الثانية نبدا نشوف المعلومات من كتاب first aid لانه ماشي by system وهو مناسب لربط المعلومات ببعض وايضا ممكن نشوف معاه doctors in training videos الي بتشرح نفس ال first aid او usmle rx express videos وبعد مانخلص كل system بنحل 2 to 3 blokcs for that system
بنحل الاسئلة في دي المرة by system and timed ودي المرة بنقيس مستوى الفهم
وبعد مانخلص كل الsystmes cardio pulmo endo ..... ناخد تاني اختبار NBME علشان بنعرف عرف قد ايش التحسن من اول اختبار nbme وغالبا التحسن بيكون من 5 ل 15 نقطة ودي اكتر مرة حنشوف فيها تحسن في الدرجة.
يفضل في المرة الاولى من مراجعة الكتب لطلاب الbasic years يذاكرو المادة الي بياخدوها في الكلية بحيث ماتاثر عليهم وقت الدراسة وايضا بتساعدهم في فهم المواد في مناهج الكلية
مثال: لو احد بياخد anatomy thorax فالافضل يراجع من كابلان دي الجزئية وفي نفس الوقت لو كان مثلا
بياخد pharm cardio ايضا يتابع من كتب كابلان وفديوهاتو وهكذا وفي الاجازة يعوض الجزء الناقص من المتبقي.
بعد المذاكرة للمرة الثانية by system واخذ احد اختبارات ال NBME فبنعمل التالي:
نشوف الدرجة تبع اختبار ال self assessment واذا جبت الدرجة التقريبية المطلوبة للتخصص الي رغبان فيه فيفضل حجز الاختبار بمدة لاتزيد عن شهر وفي دي الفترة نكمل حل اسئلة ال Uworld كاملة ومراجعة ال first aid لاخر مرة وحل NBME قبل الاختبار الفعلي باسبوعين وبكدا تكون جاهز ان شاء الله
في حال كانت الدرجة اقل من المطلوبة او في حال انو الواحد يبا يحاول يرفع الدرجة زيادة علشان يضمن القبول اكثر، فالخطة المقترحة كالتالي :
من تحليل الاختبار التجريبي تبع ال CBSSAنشوف فين النقص في ايت مادة وبنراجع دي المادة من الاول من نفس المصدر او مصدر جديد بالاضافة لحل جميع الاسئلة للتخصص الي فيه ضعف من uworld وبعد كدا ناخد اختبار nbme جديد علشان نشوف مستوى التحسن في نفس المادة.
وهكذا نعيد المذاكرة بهذه الطريقة الين مانوصل للدرجة المطلوبة وبعدها نحجز للاختبار ايضا في مدة ما تعدي شهر من اخر اختبار تجريبي وفي هذه الفترة بنحل اسئلة بطريقة ال timed and no explanation الين وقت الاختبار بالاضافة لمراجعة ال first aid.
بالنسبة لكيف نعرف الدرجة المطلوبة فهيا الكتالي:
في حالتين
١ في حالة معرفة التخصص فاحسن طريقة هيا انو بنشوف اخر charting outcome وبنشوف قسم ال international medical graduates وبنروح للتخصص الي نباه وبنشوف تحت عامود ال matched ونشوف الدرجة للمتقدمين في وبنحاول نجيب اعلى ب ٥ نقاط
في ذا الرابط ممكن نعرف التخصص المطلوب ومتطلباته من الدرجات nrmp.org
٢ في الحالة التانية وهي انو مافي تخصص محدد لسة:في دي الحالة بنحاول نجيب درجة عالية علشان تغطي جميع التخصصات الصعبة والاقل صعوبة في القبول IM , FM, PED بحيث في المستقبل ان شاءالله لو تم تحديد التخصص يكون في امكانية الاختيار وغالبا بتكون 250
ودي تقريبا اهم النقاط لطريقة التحضير لاختبار usmle step 1 by yourself.
التحضير بدري مهم جدا بالذات في سنوات المواد الاساسية basic years ???
1- اهم سبب وهو ان التحضير المبكر بيزيد من فرص القبول بشكل كبير جدا وفي هذا ال chart يبين انه وحدة من ال criteria الي بيحطوها في اعتبارهم وقت مراجعة اوراق المتقدمين للترشيح ال Gap in medical school!!
بمعنى كم من الوقت احتجت من فترة تخرجك من الكلية للتقديم للماتش ، وهنا بتخش ايضا فترة التحضير في المعاهد مابعد التخرج مابتتحسب كنوع من انواع ال medical education لانه هم بيقارنو المتقديم بالطلاب الامريكان الي بيقدمو عالماتش على طول بعد التخرج من الكلية من غير دخول معاهد التحضير.
دا مو يعني انو الناس الي بتلتحق بالمعاهد بعد التخرج مح ينقبلو في الماتش، ولكن كل ماقلت الفترة بين التخرج وبين التقديم زادة الفرصة واغلب البرامج بتحط ٥ سنوات كحد اقصى بعد التخرج كواحد من شروط التقديم لبرامجها.
٢التحضير من ايام الجامعة حيوفر وقت جدا كبير بحيث انك بتكون جاهز للتقديم اول ما تتخرج ان شاء الله.
٣ كمان، الشي المهم انو ايام الجامعة في وقت واجازات طويلة ( ٤ شهور اجازة الصيف ) مو ممكن تلاقيها بعد التخرج لانو بتكون مشغول ياببورد يابسيرفس يا بعائلة لانه بطبيعة الحال كل ما كبر الانسان كل مازادة مسؤولياته فالافضل استغلال الوقت الفاضي ايام الكلية.
٤ الفايدة الي بتاخدها من المذاكرة للاختبارات ايام الكلية بحيث الاختبار دا بيهتم كتير بجزئية الclinical application حتى لابسط المعلومات بعكس الكليات عندنا بتعطيك المعلومة وغالبا مابتعرف هيا مهمة ليش وبكدا حتثبت الملعومة عندك بشكل كبير جدا وايضا بتلاحظ سهولة مناهج الكلية.
بالنسبة لل scoring system
اخر uptade عام 2017 رفعو درجة النجاح ل194
ولو جبت درجة النجاح فانت ما حتقدر تعيد الاختبار اما لو رسبت فممكن تعيده.
ولكن لو احد جاب درجة النجاح ١٩٤ اوحتى ٢٠٠ تقريبا مافي اي تخصص يقبلو هذه الدرجة وايضا لو رسبت وعدت الاختبار ايضا تقريبا مافي اي برنامج بيقبلك. وهنا لازم اي احد بيفكر يخش الاختبار يخش وهو متاكد من مذاكرته ومتجهز تجهيز كامل.
اما بالنسبة لمتوسط الاختبار فهو غالبا بين ال ٢٢٠ و٢٣٠ وهي درجة غالبا مقبولة في التخصصات الكبيرة مثل IM ,FM, PED
٥ في حال احد بيفكر بياخذ الكتف في امريكا فايضا لازم يعمل ال usmle step 1 و/+ step2 ck علشان ممكن يقدم في المستشفيات الي بتعطي recommendations قوية i.e university hospitals تفيد في التقديم
في شركات كتير بتعمل electives مابتطلب الاختبارات وممكن تختار التخصص الي تحددو، لكن مشكلتها انها بتتعامل مع مستشفيات خاصة وال recommendations الي بتنعطى مهي قوية، فالاغلب هيا شركات تجارية
افضل وقت لاختبار step 1 غالبا بعد ماتنتهي سنوات ال basic ودا الشي بيعتمد على الجامعة نفسها لان بعضهم يخلصو بعد رابع او خامس لكن بشكل عام قبل سنة سادس بحيث ممكن مع بداية سادس نبدا لتحضير ال CK و MCCQE I.
وبكدا ان شاء الله اكون اتكلمت عن كل النقاط المهمة المتعلقة ب usmle step 1 exam.
يفضل الاشتراك ببنوك الاسئلة يكون لاطول فترة ممكنة حتى تستفيد من البنك طوال فترة التحضير.#usmle
#usmlestep2cs
اما بالنسبة ل step 2 CS فهو الاسهل بين الثلاثة الاختبارات
الاختبار عبارة عن اختبار عملي بيقيم ٣ اشياء اساسية :
ICE, SEP, and CIS.
#USMLE
اول شي ICE وهي اختصار ل integrated clinical encounter وهنا بيختبرو مقدرة الطالب على انه بيجمع ويسال المعلومات المهمة المتعلقة بالحالة وطلب التحاليل او ال work up المناسب لها بالاضافة الى كتابة اكثر ٣ تشاخيص DDX مناسبة مع التاريخ المرضي (HISTORY) بالتبرير المناسب من ال history.
يعني لو كانت مثلا حالة pneumonia فبيكون التركيز من الاسئة وال PE على ال pulmonary system وبيكون ال work up مثلا sputum culture or chest x ray وهكذا على حسب الحالة الي بتخش عليها د.
#فضفضة_طبيب
#usmle
اما بالنسبة لل CIS وهو عبارة عن communication and interpersonal skills
ودي النقطة سهلة بالنسبة للنقطتين التانية بس كتير ناس بيرسبو فيها لانهم بيركزو على اشياء محنا متعودين نطبقها عندنا زي مثلا كيف تعمل counseling لمريض عن ال alcohol abuse
او حتى كيف يعمل safe sexual practice لو كان مريض عندو STI بالاضافة الى اشياء تانية صغيرة جدا بس مرة مهمة؛ انك مثلا تغطي المريض اول ماتخش عليه الغرفة وماتكشف من جسمه الا الجزء الي بتعمل عليه فحص وانك تناديه بالاسم الي يفضله ......
#usmle
#فضفضة_طبيب
بالاضافة الى انك لازم تعرف المريض بالتشخيص المحتمل ولازم برضو تعرفو بالخطة المقترحة من work up or Rx وتاخذ منه موافقة شفهية على الخطة.
نقطة جدا مهمة انهم بيركزو على انك تشرح للمريض المرض او ال work up بلغة بسيطة عامية، مثلا بدل ماتقول للمريض عندك hypertension بتقولو عندك high blood pressure وزي كدا كل المصطلحات الطبية لازم نحاول نبسطة بقدر الامكان علشان يفهمها المريض .
اما بالنسبة لل SEP فهو spoken english proficiency وهو تقيم للغة بشكل عام وبيكون التقيم على مقدرتك للتواصل مع المريض بيحث انهم بيقيمو على pronunciation, word choice, and minimizing the need to repeat questions or statements
ودي الجزئية بتغني طبعا انهم يطلبو منك اي اختبار لغة ie TOFEL or IELTS للتقديم للبرامج مثل مو مطلوب للتقديم للبورد الكندي بيحث انه اغلب البرامج تطلب IELTS بدرجة 7 في كل قسم من الاختبار
برضو بيقيمو على SEP من خلال كتابة ال patient note وهنا بيقيمو على ال spelling, grammers, sentence structures, punctuation
#فضفضة_طبيب #usmle
ودي الثلاث نقاط الي بيقيموها في اختبار step 2 cs
**والنجاح في الاختبار بيعتدم على انك تعدي الثلاث نقاط كلها بحيث لو انك رسبت في وحدة حترسب في الاختبار ككل.
#فضفضة_طبيب #usmle
طريقة الاختبار هيا كالتالي:
بتختبر في ١٢ حالة كل حالة بتاخد ٢٥ دقيقة بين ال patient encounter وبين كتابة ال patient note.
ال patient encounter بياخد 15 mins only
ال patient encounter بيكون عبارة عن اي حالة من الحالات ال common diseases زي مثلا
Cough, fever, chest pain, hip pain, foot pain, headache, weakness، HTN OR DM follow up وزي كدا
بالاضافة لحالات pediatrics زي مثلا rash, fever، vaccine... او ممكن تكون حالات phone encounter بمعنى انك تخش وماتلاقي مريض بس تلاقي تلفون يتصل عليك احد وتحاول تاخذ منو history وتعطيه ال most common Dx
بعض الاحيان ماتكون في حالة بس يكون فيه counseling عن مثلا حالة domestic abuse ولا نادرا حالات breaking bad news او حتى ممكن تعطيهم نتيجة تحليل.
بس دي النقاط جدا نادرة انها تجي في الاختبار
قبل مابتدخل عل المريض بيكون فيه doorway information على باب الغرفة، بتعطيك معلومات اساسية عن المريض وال chief complaint وبعدها بتخش على غرفة المريض.
والمريض هوا نفسه الي بيقيم ال CIS AND SEP
بتحاول تكتب المعلومات الي بتاخدها من المريض بطريقة انها ماتلهيك كليا عن انك تعمل eye contact لانه جدا مهم ضمن تقيم ال CIS
لازم تتدرب على انك تعرف كيف توزع ال ١٥ دقيقة بحيث انك تاخذ HISTORY وبتعمل PE وبتعمل encounter counseling في النهاية لانها جدا مهمة.
#فضفضة_طبيب #usmle
في البداية ممكن الواحد يقول مستحيل اني اعمل دي كلها في ١٥ دقيقة لكن بالتدريب وتعرف ايش المهم والي لازم يصير والي مو لازم حتقدر تسوي كل دي الاشياء في الوقت دا
اما بالنسبة لل patient note PN فقدامك ١٠ دقايق علشان تخلصها وتتقفل الشاشة سواء خلصت كتابة او لا.
موجودة templates كتير في المواقع وفي الكتب بتسوي زيها لانها بتوفر وقت جدا كبير
Please see the example here 👇
وهنا اكتر شي بيفيدك في كتابة ال PN سرعتك في الكتابة بالكمبيوتر والاختصارات المعترفة الي مسموح تستخدمها في الاختبار بتوفر وقت مرة كبير.
@Rouzii9 العفو، والله هوا على حسب قد ايش بتعطيه من وقتك وعلى حسب اذا كنتي متفرغة ولا لأ.
غالبا الناس بتجهزلو من ٦ شهور لسنة ب average ٨ شهور.
#فضفضة_طبيب
بالنسبة للمصادر
1-كتاب first aid usmle step 2 cs :
ميزة الكتاب دا انه في البداية بيعطيك طريقة الاسئلة وصيغها لكل system وفيه تقريبا ٧٠ حالة يمكن ٩٥% الاختبار مابيخرج عنها .
ومن الاشياء الي مرة مهمة فيه كمان انه بيعلمك كيف تعمل closure في كل حالة في نهاية ال encounter.
2-كتاب kaplan for usmle step 2 cs
فيه تقريبا ٣٠ حالة من الحالات الي ممكن تجي في الاختبار.
ميزته انه ال ckecklist تبعه بيهتم بكل الاشياء الصغيرة، زي مثلا السلام وتغطية المريض وشرح الحالة للمريض بعد ماتخلص.
فعلشان كدا التدريب من دا الكتاب بيضمن انك تنتبه عليها في الاختبار.
#usmle2cs
بالنسبة للكورسات
1 كورس كابلان:
وهو عبارة عن فديوهات online بتجهزك للاختبار وتناقش كل الثلاث نقاط الاساسية للاختبار CIS,SEP,and ICE تقريبا ١٥ ساعة بتشوفها وقت ماتبى مع live online lectures .
تقريبا ب ٨٠٠ دولار
بس دا من غير اختبار mock exam
٢ كورس Becker اسم الكورس GUIDEMD FOR STEP 2 CS وهو ايضا عبارة عن فديوهات ONLINE بتشوفها الوقت الي يناسبك بتتلكم برضو عن الثلاث نقاط الاساسية للاختبار
becker.com
ودي سعرها اقل من كابلان
اما بالنسبة لل live lectures بمعنى انك تحضر نفس المعهد بامريكا ففي معاهد كتير لكن اشهرهم هوا معهد #kaplan وهنا بتحضر المعهد لمدة ٤ ايام بيعطوك كورس مكثف بيدربوك فيه على الاختبار بالاضافة انك ممكن تاخذ اختبار او اختبارين على حسب رغبتك
#فضفضة_طبيب #USMLE
الدورات دي بتكون يا في شيكاغو او نيورك او في باسادينا.
الافضل بالنسبة لي انك تروح مدينة بيكون فيها الاختبار الحقيقي بحيث انك تتجنب انك تسافر من مكان لمكان تاني علشان تختبر
وبين دي الثلاثة شيكاغو الوحيدة الي فيها مركز الاختبار الوطني(CSEC) ل 2CS #USMLE
طبعا الاختبار بيكون فقط في 5 مدن في امريكا وهياAlanta, Chicago,Huston,LA,and Philadelphia.
مهم جدا انك تعمل الاختبار التجريبي mock exam علشان تتهيأ لجو الاختبار وتتدرب على طول الاختبار وتعرف كيف تتعامل مع المرضى الفعلين قبل يوم الاختبار، حتى لو منت حاب انك تاخذ كورس ال live interactive workshop
اهم شي في الاختبار انك تدرب مع اي شخص يفضل يكون في ال medical field حتى يعرف يقلد الحالة او حتى مع ملكان لو مالقيت احد.
نقطة مهمة للناس الي بتفكر تخش الاختبار: الاختبار بيقيمك وانت بتتصرف مع المريض وكيف تساله وكيف تفحصه وكيف تجاوب اسئلته اكتر من انه بيختبر معلوماتك الطبية.
#USMLE
حاول من اول يوم للتجهيز انك تتدرب مع شخص يمثلك الحالات ويحاول يقلد الاعراض ويسالك اسئلة ال challenge questions
الاختبار يعتمد على التمثيل بشكل كبير وكل ماادربت اكثر على الحالات كل ما اتحسن ادائك
الافضل انك تتدرب في عيادة او في skill lab في الجامعة بحيث يكون في سرير المريض وايضا بيكون موجودة الاجهزة
Otoscopy, BP measurement, Ophthalmoscope
لانه في احتمال كبير انك تستعملها في الاختبار.
مدة التجهيز لاختبار #usmlestep2cs بتكون تقريا من اسبوعين لشهر.
وتكلفة الاختبار تقريبا ١٣٠٠ دولار من غير فلوس المعهد الي هوا تقريبا ب ٣٠٠٠ دولار لو اخذت الكورس مع الاختبار التجريبي.
اما لو اخذت الاختبار التجريبي لحاله فبيكلف ١٥٠٠٠ دولار.
افضل وقت للاختبار هوا بعد ما تختبر اختبار ال step 2 ck والافضل يكون في فترة الامتياز في بدايتها لانه بنحاول تكون درجات الاختبارات جاهزة قبل شهر August للي حاب يقدم اول مايتخرج من الكلية.
والدرجة لاختبار ال #USMLE step 2 cs بتطول عبال ماتطلع، تاخذ تقريبا شهرين الين ماتوصلك النتيجة.
#usmle #ecfmg
وبكدا انت خلصت الاختبارات الثلاثة المطلوبة بالاضافة لشهادة الجامعة علشان تصير ECFMG certified
ECFMG certificate :
هيا الشهادة الي بتخليك مؤهل لانك تقدم للبرامج في امريكا سواء residency or fellowship او حتى انك تشتغل في امريكا كطبيب عام GP.
اغلب البرامج بتطلب انك تكون ecfmg certified وقت استلام الطلبات وهوا بيكون SEP 15th من كل سنة لكن في بعضها ممكن تقدم عليها من غير الشهادة الين December
اما بالنسبة للمتطلبات الثانية وقت التقديم في myERAS غير الاختبارات فهي :
Personal letter- Deans letter او MSPE-3 letters of recommendations LOR at least for each program.
الحلو في التقديم للبرامج الامريكية انك ممكن تقدم على كل البرامج وكل التخصصات في نفس الوقت من غير اي عدد محدد لكن برضو كل برنامج بتقدم عليه عليه رسوم تقديم.
#personal_statement or letter
من اهم الاشياء الي بيتم مراجعتها وقت اختيار المتقدم وهي شي اساسي للتقديم لبرامج البورد او الزمالة في امريكا او كندا.
بتعرف فيها عن نفسك وعن شغفك للتخصص الي بتقدم عليه وايش اهم الاشياء الي صارتلك الى الان وايش اهم اهدافك المستقبلية.
#فضفضة_طبيب
عادة بتكون مابين 500 ل 800 كلمة وتحاول انها تكون مابين صفحة ل صفحة ونص لو طالت اكتر من كدا بتكون مملة لل PD
مهم كمان انك تعمل personal statement لكل تخصص بتقدم عليه لو كان في نيتك انك تقدم على اكثر من تخصص.
ecfmg.org
Certain Dos and Don'ts advices from PD while you are writing your PS 👆👆
في شركات كثير بتكتب ال personal statement مقابل مبلغ مالي واحسنها هيا
1- DLA Editors and Proofers
2- CVPersonalStatement.com.
3- Residency Personal Statements.
#فضفضة_طالب_طب #usmle
الافضل كتابة ال PS بنفسك لان ال PD غالبا بيعرف كتابة الشخص من كتابة الشركة لكن في نفس الوقت ال PS لازم تكون مافيها اي grammer mistakes واللغة تكون مرتبة وبطريقة chronological.
افضل شي انك تحاول تكتب ال PS في البداية بنفسك وتحط فيها افكارك والاشياء الي تبا توضحها لل PD وبعد كدا ترسلها لوحدة من دي الشركات يصححوها ويرتبو لغتها ويعملوها بطريقة MORE PROFESSIONAL.
دا الموقع جدا ممتاز فيه امثلة لكل تخصص ممكن في البداية تاخد فكرة منو وتعرف كيف تكتب ال PS 👇
usmleweb.com
اما بالنسبة لل dean's letter او يسموها ال MSPE medical school performance evaluation
هيا عبارة عن ملخص بيكتبه عميد الكلية عن انجازات الطالب ودرجاته والمميزات الخاصة الي فيه الي بتميزه عن بقية الطلاب في الكلية.
#فضفضة_طالب_طب #طالب_طب
ال MSPE لها صيغة معينة المفروض اي عميد كلية يمشي على هذه الصيغة لكن المشكلة بما انه اغلب كليتنا مابتعمل analysis للدرجات لكل مادة من المواد. فهنا حتصير اللخبطة بين ال standardized MSPE وبين الMSPE المرسلة من الكليات السعودية.
ثقة البرامج في امريكا في الكلام الي بيتقال عنك في ال MSPE جدا كبيرة علشان كذا هي ثالث معيار لارسال interview letters
aamc.org
دا اللنك من ال AAMC بيوضح الطريقة الصحيحة لكتابة ال MSPE مع امثلة و TEMPLATES
#Letters_of_recommendations LOR
تعتبر ثاني اهم معيار في القبول تقريبا لكل التخصصات.
لكل تخصص تحتاج تقدم 3 LOR على الاقل في نفس التخصص.
مهم جدا كمان انو تكون الLOR بتتكلم عنك وتبين بالزبط انت ايش عملت وايش كان دورك وايش المميزات الي فيك وماتكون كلام عام ومبهم.
#فضفضة_طبيب
نظام الLOR في امريكا شوية مختلف بحيث ان اغلب الدكاترة بيرسلو الLOR للبرامج directly او بينطلب منهم انهم يرفعوها في ملفك في من غير مايشوفها المتقدم.
الفكرة من دا الشي ان مابيكون فيه BIAS بحيث انك ماترفع فقط الLOR الي بتمدحك بس وتسيب الي بتنقدك .
دا النظام بيطبق اكتر على طلاب الطب في امريكا مو ال IMG
علشان كدا نقدر نعمل شي اسمو waiver ونرفع الLOR بنفسنا في النظام بعد استلامها.
في مقابلة مع د.راغب عسلي رئيس برنامج الباطنة في UTMC اتكلم عن جزئية ال LOR واهميتها وقت التقديم على البرامج
👇👇👇 جزء من المقابلة
#فضفضة_طبيب
وهنا تجي اهمية التدريب في امريكا #elective او ال #usce united state clinical experience علشان تقدر تاخذ LOR من هناك .
وهيا كم نوع مشروحة بالتفصيل في دي الصور
👇👇
source: electives.us
#فضفضة_طبيب
وفي نفس الموقع electives.us تقدر تعرف منو ايش هيا المستشفيات الي بتقبل طلاب الIMGوايش هيا المتطلبات لكل مستشفى او جامعة والتكاليف
ميزته انك بتتواصل مع المستشفى بنفسك وتضمن انه مافي استغلال من الشركات وانك حتدرب في مكان غالبا فيه residency program مو اي مستشفى.
وفي حال انك حاب انو شركة تتواصل مع المستشفيات وانت بس تدفعلهم من غير ماتتعب ، ففي شركات كتير ممكن تعمل الشي، ودي افضلهم تقريبا
Medclerkships.com
Amoopportunities.org
Unitedmedicalrotations.com
#فضفضة_طبيب
ميزة الشركات دي انو غالبا بتامن لك التخصص الي تباه ومن غير شرط انك تكون مختبر ال usmle في كتير من الاحيان ولكن في نفس الوقت الLOR الي بتاخذها منها نوعا ما ضعيفة مقارنة بالبرامج الي بتطلب انك تكون مخلص الsteps وشروطها اصعب
علشان كدا الافضل انك تخليها ك plan B
اما لو حاب تعرف ايش احسن مكان تسوي فيه #elective فاكيد بتكون الاماكن الي مسوية affiliation مع الملحقية
علشان تزيد فرصة قبولك وقت التقديم للماتش ان شاء الله
#فضفضة_طبيب
دي الاماكن الي مسوية affiliation مع الملحقية 👇👇
Source: sacm.org
اقتراح ثاني
موقع matcharesident.com يعطيك لستة بالبرامج الي احتمالية قبولك فيها عالية بناء على درجاتك في usmle وعدد السنين بعد التخرج ونوع الفيزا
الموقع بيعطيك الاحتمالات دي بناء على الناس الي انقبلت قبلك بنفس مؤهلاتك او بناء على شروط البرامج نفسها.
#فضفضة_طبيب
فاذا انت كنت مختبر usmle وعارف دراجتك وعارف متى ممكن تقدم على البرامج، ممكن تستخدم البرنامج دا بحيث انك تعرف المستشفيات الي احتمالية قبولك فيها عالية جدا وتاخذ فيها #elective
نقطة اخيرة جدا مهمة كمان بيركزو عليها رؤساء البرامج، ال gap in medical education
بمعنى انك مابتكون في residency program زي مثلا تكون في معهد تحضيري لل USMLE# بعد ماخلصت الكلية او مثلا تكون بتسوي master ومابتشوف مرضى.
وكل ماكانت الفترة اطول كل ماقلت نسبة قبولك
#فضفضة_طبيب
نقطة كثير بيسالو عنها، هل ال usmle متطلب لل fellowship?
الجواب: من شروط التقديم على ACGME accredited fellowship انو يكون عندك ACGME accredited residency prpgram وللاسف البرامج في السعودية مهي accredited فبتالي ٩٩% من البرامج ماتقبل بالبورد السعودي
#فضفضة_طبيب
#لست_وحدك
لكن في برامج بتقبل متدربين ببورد non-ACGME accredited بشرط يكونو ECFMG-certified ودي تكون برا الماتش ، او حتى observation fellowships ودي بتكون حتى من غير ماتسوي ال usmle ولكن بعضها ال hands on experience فيها محدد وبتكون زي كانها attachment
#فضفضة_طبيب
ولان فيه اكثر من ٢٥ الف برنامج residency و fellowship بامريكا موقع AMA فيه FREIDA وهوا محرك بحث بيعطيك متطلبات وميزات كل برنامج بالاضافة الى اماكن البرامج على حسب المنطقة والتخصص المرغوب. ama-assn.org
#فضفضة_طبيب
ممكن من خلاله تفلتر البحث على حسب متطلباتك زي مثلا نوع الفيزا، التخصص، عدد المقاعد او نوع التدريب هل يكون university or community based وهكذا
#فضفضة_طبيب
youtu.be
لو حاب تعرف كيف رئيس البرنامج بيفكر وايش هيا اهم النقاط الي بيركز عليها لاختيار المتقدمين
سالنا د.راغب عسلي ( رئيس برنامج الطب الباطني ABIM في جامعة توليدو، اوهايو) عن اسالة ممكن تكون مهمة لكل شخص مهتم انه يقدم في البورد الامريكي
#فضفضة_طبيب
1س : اهم العوامل الي بتاثر على القبول واختيار المتقدم للبورد الامريكي ؟
#us_residency_program
#فضفضة_طبيب
2س:اهمية ال #usmle والدرجة المطلوبة للقبول في البرامج ؟
3س: ماهي فرصة قبول شخص رسب في ال usmle للبورد، وكيفية التعويض عن ذلك؟
#فضفضة_طبيب
#طالب_طب
س4: كرئيس برنامج هل بتفضل خريج حديث بدرجة عالية او خريج قديم مثال سنتين او ثلاث بعد التخرج(صاحب خبرة) وجاب درجة متوسطة في الاختبارات ؟
س5 :اقصى فترة بعد التخرج تفضلها للقبول في البرنامج(لو عدى الفترة دي تقل فرصة قبوله بشكل كبير)؟
س6: هل تفضل شخص عمل في برنامج محلي وقدم او اشتغل كطبيب عام وقدم على البورد ؟
#فضفضة_طالب_طب
#فضفضة_طبيب
س7: هل يجب ان يكون CV المتقدم مطابق للتخصص المقدم عليه، وماهية فرصة شخص بيقدم في تخصص غير مطابق مع اغلب الا شياء الي سواها في ال CV من ناحية الابحاث وحضور المؤتمرات وال ELECTIVES ?
#فضفضة_طبيب
س8: هل مهم ان يكون المتقدم عمل ابحاث وايش هيا اهمية الابحاث في التقديم على برامج البورد ؟
#فضفضة_طبيب
س8 :هل يشترط اني اكون first author؟ وفي حال عمل اي publications او مشاركة في بحث، كيف ممكن يستفيد المتقدم من دا البحث وقت المقابلة ؟
#فضفضة_طبيب
س9: ما مدى تاثير سنة الابحاث او research fellowship على القبول في برامج البورد ؟
س10: هل تفضل شخص عمل
research fellowship
او
master degree?
#فضفضة_طبيب
ودي اهم النقطات المذكورة في اللقاء ولو حاب تشوف المقابلة كاملة (٢٠د) مع الدكتور راغب عسلي
#فضفضة_طالب_طب
#فضفضة_طبيب
👇👇
واخيرا بالنسبة ل #usmle_step3 هوا اخر اختبار للرخصة الامريكية والهدف منه انهم بيشوفو اذا الطبيب بيقدر يطبق ال medical knwoledge سواء basic or clinical من غير اشراف مباشر
#فضفضة_طبيب
علشان تدخل الاختبار المفروض تكون مخلص step 1 and 2 وتكون ECFMG certified.
الاختبار مهو متطلب للتقديم على البورد في امريكا ولكن كثير من ال IMG بيسوه علشان تزيد فرص قبولهم ولكن زي مهو مرسوم في الchart 👇 يعتبر من اقل الاشياء الي بيهتم فيها ال PD
#USMLE_STEP3 متطلب في اغلب البرامج علشان ال promotion من PGY2 to PGY3 وماتقدر تخش اختبار البورد الا لو كنت مختبره
الاختبار مقسم على يومين:
اليوم الاول Foundation of independent practice عبارة عن 232 MCQ مقسمة على ٦ بلوكات في مدة ٧ ساعات.
تقريبا من 20 ل 40% اسئلة basic بنفس طريقة step1 .
اليوم التاني : Advanced clinical medicine
بيختبر ال clinical فقط مقسم على جزئين:
الجزء الاول MCQs مقسمة على ٦ بلوكات
الجزء التاني عبارة عن ١٣ حالة computer based case simulation
الحالات جدا بسيطة و common cases زي مثلا fever, chest pain , cough ... كل حالة تاخد من ١٠ ل ٢٠ دق. الفكرة فيها انك تسوي management لكل حالة الين ماتوصل لجملة patient improved now
ومهو لازم توصل ل Dx.
الفكرة فقط انك تتعود على البرنامج والتوقيت وتسوي ال lab workup and treatment plan as appropriate.
التحضير للاختبار غالبا بياخد من اسبوعين لشهر.
اكثر الرزدنت بيسووه في PGY1 لكن المشكلة مع الدوام الطويل في اول سنة ممكن تطوّل في التحضير.
الافضل لو تسويه قبل بداية PGY1 (فترة المقابلات ) علشان يقل ضغط اول سنة.
@1989Nfs الاختبار يعتبر سهل مقارنة ب steps1,2 بالنسبة لوقت التحضير او حتى نسبة النجاح
يعني تعدي بسهولة لو جبت aver scores في STEP1/2.
يمديك تفصل الاختبار وتخلي بين اليومين فترة اسبوعين كاقصى مدة. مو شرط تختبرهم على طول ورا بعد

جاري تحميل الاقتراحات...